Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) активно назначаются пациентам с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела/ожирением.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить риск развития рака на фоне терапии агонистом рецептора ГЛП-1.
Методы
Группа исследователей проанализировала базы данных PubMed, Embase, Web of Science, Scopus и Cochrane Central Register of Controlled Trials с момента их создания по август 2025 на предмет рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, оценивающих риск развития рака щитовидной железы, рака поджелудочной железы, колоректального рака, рака желудка, рака пищевода, рака печени, рака желчного пузыря, рака молочной железы, рака яичников, рака эндометрия, рака почки, множественной миеломы или менингиомы на фоне агонистов рецептора ГЛП-1.
Результаты
- Критериям включения отвечали 48 исследований с 94 245 пациентами.
- Агонисты рецептора ГЛП-1 имели минимальный или отсутствие эффекта в отношении риска развития рака щитовидной железы (отношение шансов, 1,37 [95% доверительный интервал (ДИ), 0,82-2,31]; на 1 случай меньше или на 9 случаев больше на 10 000 пролеченных пациентов), риска развития рака поджелудочной железы (отношение шансов, 0,84 [95% ДИ, 0,53-1,35]; на 9 случаев меньше или на 6 случаев больше на 10 000 пролеченных пациентов), риска развития рака молочной железы (отношение шансов, 0,95 [95% ДИ, 0,60- 1,49]; на 10 случаев меньше или на 12 случаев больше на 10 000 пролеченных пациентов) или риска развития рака почки (отношение шансов, 1,12 [95% ДИ, 0,78-1,60]; на 5 случаев меньше или на 13 случаев больше на 10 000 пролеченных пациентов) (умеренный уровень доказательств).
- Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 оказывала минимальный эффект или не имели никакого эффекта на риск развития колоректального рака, рака пищевода, рака печени, рака желчного пузыря, рака яичников, рака эндометрия, множественной миеломы или менингиомы (низкий уровень доказательств).
- Влияние терапии на риск рака желудка было неопределенным.
- На результат не оказывали влияние: тип препарата, потеря веса и длитеьность наблюдения.
Заключение
Терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 не оказывает влияния или оказывает минимальный эффект на риск развития основных опухолей, ассоциированных с ожирением.
Источник: Ko A, Chang YC, Bahar F, Wang TH, Xanthavanij N, Yu CC, Hsieh RJ, See XY, Lo SW, Song J, Hsia YP, Chiang CH, Xu X, Lin S, Chiang CH. Risk for Cancer With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Dual Agonists : A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2025 Dec 9. doi: 10.7326/ANNALS-25-02237.