ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Ответ на антидепрессант зависит от клинической картины депрессии
ПУБЛИКАЦИИ

Ответ на антидепрессант зависит от клинической картины депрессии

Актуальность

Клиническая картина пациентов с депрессией гетерогенна, что может объяснять различный ответ на терапию антидепрессантами. 

Целью исследования была оценить связь между отдельными симптомами депрессии и частотой достижения ремиссии на фоне терапии антидепрессантом.

Методы

Исследователи выполнили повторный анализ данных клинического исследования Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D). 

Результаты

  • Выявлены статистические значимые различия между исходами терапии бупропионом, миртазапином и другими антидепрессантами. 
  • Монотерапия бупропионом была ассоциирована с достоверно более значимым улучшением гиперсомнии и усталости по сравнению с венлафаксином (n=686, различие, 0.384, p=0,007). 
  • Терапия миртазапином превосходила нортриптилин по улучшению инсомнии, снижению веса и снижению аппетита (n=214, различие = 0,401, pFWER=0,022). 
  • Эсциталопрам в комбинации с бупропионом и венлафаксин в комбинации с миртазапином демонстрировали аналогичное улучшение симптомов депрессии (pFWER=0,022).

Заключение

Среди антидепрессантов бупропион демонстрирует наибольшую эффективность в лечении гиперсомнии и усталости, тогда как миртазапин эффективен в устранении бессонницы.

Источник: Strobl EV. Consistent differential effects of bupropion and mirtazapine in major depression. J Affect Disord. Published online May 29, 2025. doi:10.1016/j.jad.2025.119551.

(0)