Актуальность
Большинство мужчин пациентов с циррозом печени имеют низкий уровень тестостерона. Низкий уровень тестостерона ассоциирован с саркопенией, анемией и низким качеством жизни.
Целью исследования было оценить как тестостерон-заместительная терапия отражается на клинических исходах цирроза.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись пациенты из США с циррозом печени и гипогонадизмом.
Исследователи сравнивали смертность, частоту декомпенсации цирроза печени и частоту переломов у пациентов, получающих или нет тестостерон-заместительную терапию.
Результаты
- 7,4% пациентов (п=282) получали тестостерон-заместительную терапию.
- Тестостерон-заместительная терапия была ассоциирована со снижением смертности на 8% (коэффициент рисков, 0,92, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,85-0,99).
- У пациентов, получавших тестостерон-заместительную терапию, был ниже риск декомпенсации цирроза печени на 8% (коэффициент рисков, 0,92, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,86-0,99), особенно асцита, требующего парацентеза (снижение риска на 18%, коэффициент рисков, 0,82, 95% ДИ 0,76-0,89) и кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода (снижение риска на 33%, коэффициент рисков, 0,67, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,54-0,85).
- Заместительная терапия тестостероном не оказывала влияния на риск переломов (коэффициент рисков, 0,99, 95% ДИ 0,91-1,08) и достоверно не повышала риск гепатоцеллюлярной карциномы (коэффициент рисков, 1,09, 95% ДИ 0,91-1,3).
Заключение
У пациентов с циррозом печени и гипогонадизмом тестостерон-заместительная терапия улучшает клинические исходы.
Источник: Tapper EB, Chen X, Parikh ND. Testosterone replacement reduces morbidity and mortality for most patients with cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. Published online March 15, 2025. doi:10.1016/j.cgh.2025.02.004.