ИНТЕРНИСТ

Всероссийская образовательная
интернет-программа для врачей

Применение метформина у беременных женщин с ожирением без сахарного диабета
ПУБЛИКАЦИИ

Применение метформина у беременных женщин с ожирением без сахарного диабета

Ожирение ассоциировано с повышенным риском развитиянеблагоприятных исходов беременности. При этом модификация образа жизни невсегда эффективна в этом случае. Метформин повышает чувствительность к инсулинуу беременных женщин с гестационным сахарным диабетом и способствует снижениювеса. Однако его эффект у беременных женщин с ожирением, но без сахарного диабета(СД) не до конца ясен.

Материалы и методы

В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование быливключены беременные  без СД с ИМТ >35 кг/м2,которые получали метформин в дозе 3.0 г в день или плацебо (225 женщин в каждойгруппе) с 12-18 недели гестации до родов.

Результаты

В конечный анализ были включены данные о 202 женщинах изгруппы метформина и 198 из группы плацебо.

Не было найдено статистически значимых различий  в среднем весе новорожденных (0.05 в группеметформина (interquartile range, −0.71-0.92) и 0.17 в группе плацебо (interquartilerange, −0.62-0.89), P=0.66)).

Среднее повышение веса во время беременности было ниже вгруппе метформина по сравнению с плацебо (4.6 кг (interquartile range, 1.3-7.2)vs. 6.3 кг (interquartile range, 2.9-9.20, P<0.001)). У беременных,получавших метформин, был значительно ниже риск развития преэклампсии (3.0% vs.11.3%; OR, 0.24; 95% CI, 0.10-0.61; P=0.001).

Побочные эффекты возникали чаще на фоне назначенияметформина.

Заключение

Среди женщин без сахарного диабета с ИМТ >35 кг/м2назначение метформина во время беременности снижает материнский вес, но не весноворожденных.

Источник: Argyro Syngelaki, Kypros H. Nicolaides, Jyoti Balani,Steve Hyer, Ranjit Akolekar, Reena Kotecha, Alice Pastides, Hassan Shehata. Metforminversus Placebo in Obese Pregnant Women without Diabetes Mellitus. N Engl J Med2016; 374:434-443. 

(0)