Студенты медицинских ВУЗов имеют высокий риск депрессии и суицидальных мыслей. Однако распространённость этих симптомов широко варьирует от исследования к исследованию.
С целью оценить предполагаемую частоту депрессии, депрессивных симптомов и суицидальных мыслей среди студентов, изучающих медицину, был выполнен систематический обзор и мета-анализ.
Методы
Были проанализированы клинические исследования, найденные в базах данных EMBASE, ERIC, MEDLINE, psycARTICLES и psycINFO, в которых шла речь о студентах медицинских факультетов. Отбор исследований проводился до сентября 2016 года.
Три независимых исследователя анализировали информацию о частоте встречаемости депрессии, депрессивных симптомов и суицидальных мыслей (в исследованиях использовались опросники), а также данных о выписанных антидепрессантах.
Результаты
Для финального анализа были отобраны 183 исследования с общим числом участников 122 356 из 43 стран мира.
- Общая распространённость депрессии и депрессивных симптомов составила 27,2% (37 933/122 356 индивидуумов; 95% CI, 24.7%-29.9%, I2 = 98.9%). При этом частота в исследованиях варьировала от 9,3% до 55,9%.
- Частота депрессивных симптомов оставалась относительно постоянной в период с 1982 по 2015 год с увеличением примерно на 0,2% в год (95% CI, −0.2%-0.7%).
- В 9 лонгитюдных исследованиях, в которых оценивали наличие депрессивных симптомов до и во время обучения в медицинском университете, было показано, что абсолютное увеличение частоты симптомов составило 13,5% (от 0.6% до 35.3%).
- Частота депрессивных симптомов достоверно не различалась между исследованиями, включавшими студентов, изучающих преклинические дисциплины и клинические (23.7% [95% CI, 19.5%-28.5%] vs. 22.4% [95% CI, 17.6%-28.2%]; P=0.72).
- Было отмечено, что 15.7% (110/954 лиц; 95% CI, 10.2%-23.4%, I2 = 70.1%) студентов обращались ко врачу с целью назначения психотропных препаратов.
- Информация о частоте суицидальных мыслей была получена из 24 исследований (n = 21 002) из 15 стран мира. Во всех исследованиях, кроме одного, использовались опросники, заполняемые самостоятельно.
- Суицидальные мысли имели 11,1% студентов (2043/21 002 индивидуумов; 95% CI, 9.0%-13.7%, I2 = 95.8%). Частота варьировало от 7.4% до 24.2%.
Заключение
Результаты анализа продемонстрировали, что распространённость депрессивных симптомов и депрессии среди студентов медицинских университетов составляет 27,2%, суицидальные мысли отмечают 11,1% учащихся.
Источник: Lisa S. Rotenstein, Marco A. Ramos, Matthew Torre, et al. JAMA. 2016; 316(21):2214-2236.