Результаты систематического обзора и мета-анализа.
Цель
Изучить распространенность и время развития сахарного диабета (СД) после первого перенесенного эпизода острого панкреатита.
Материалы и методы
В основу систематического обзора и мета-анализа легли публикации, найденные по данным поиска в трех базах данных (Scopus, EMBASE, MEDLINE), в которых шла речь о диагностированных нарушениях толерантности к глюкозе (НТГ) и СД 2 типа (в том числе требующего назначения инсулина).
Результаты
Всего было найдено 24 проспективных исследования, включавших в себя в обшей сложности 1102 пациента, перенесших острый панкреатит. НТГ и СД были выявлены у 37% пациентов ((95% CI 30% - 45%). При этом распространенность НТГ, СД 2 типа и диабета, требующего назначения инсулина, составила 16% (95% CI 9% - 24%), 23% (95% CI 16% - 31%) и 15% (95% CI 9% to 21%), соответственно.
СД развился у 15% индивидуумов в течение 12 месяцев после первого эпизода острого панкреатита, и в течение последующих 5 лет риск СД значительно возрастал (RR=2.7 (95% CI 1.9 - 3.8)). Важно отметить, что тяжесть панкреатита, его этиология, пол и возраст больных, вносили минимальные поправки в исходы исследований.
Заключение
Пациенты, перенесшие острый панкреатит, имеют повышенный риск развития сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе после выписки из стационара, 5-летний риск развития СД более чем в 2 раза выше, чем в обшей популяции.
Необходимо проведение последующих исследований, которые смогут более детально оценить факторы риска развития СД после острого панкреатита, а также, определить оптимальную стратегию ранней диагностики СД у таких пациентов.
Источник: Stephanie L M Das, Primal P Singh, Anthony R J Phillips, Rinki Murphy, John A Windsor, Maxim S Petrov. Newly diagnosed diabetes mellitus after acute pancreatitis: a systematic review and meta-analysis. Gut 2014; 63:818-83.