Актуальность
Рассеянный склероз ассоциирован с повышенным риском развития неинфекционного увеита. Однако влияние болезнь-модифицирующей терапии, применяемой при рассеянном склерозе, на риск развития увеита к настоящему времени остаётся недостаточно изученным.
Дизайн исследования
Исследователи провели ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных Optum’s, включив пациентов из США с рассеянным склерозом, получавших как минимум один препарат болезнь-модифицирующей терапии и имевших не менее двух лет наблюдения до включения в исследование.
Сравнивались пациенты, получавшие интерфероны, фумараты, ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот/модуляторы рецепторов сфингозин-1-фосфата, натализумаб и моноклональные антитела против CD20, с пациентами, получавшими глатирамера ацетат, который использовался в качестве контрольной терапии.
В качестве первичной конечной точки рассматривали развитие неинфекционного увеита.
Результаты
- В анализ были включены данные 43 501 пациента, получавшего в общей сложности 48 221 режим терапии.
- Средняя продолжительность наблюдения варьировала от 562 до 703 дней.
- По сравнению с глатирамера ацетатом риск развития неинфекционного увеита был значительно ниже на фоне терапии ингибиторами синтеза нуклеиновых кислот/модуляторами сфингозин-1-фосфата (снижение риска на 86%; скорректированное отношение рисков (aHR) 0,14; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,07–0,29), фумаратами (снижение риска на 49%; aHR 0,51; 95% ДИ 0,36–0,74), анти-CD20-препаратами (снижение риска на 34%; aHR 0,66; 95% ДИ 0,51–0,85) и интерферонами (снижение риска на 33%; aHR 0,67; 95% ДИ 0,50–0,91).
- На фоне натализумаба статистически значимого снижения риска выявлено не было (aHR 0,87; 95% ДИ 0,61–1,24).
Заключение
У пациентов с рассеянным склерозом некоторые препараты болезнь-модифицирующей терапии ассоциированы со снижением риска развития неинфекционного увеита, наиболее выраженным на фоне терапии модуляторами сфингозин-1-фосфата.
Источник: Cordisco A, Jin F, Hamedani A. Risk of non-infectious uveitis associated with disease-modifying therapies for multiple sclerosis. American Journal of Ophthalmology, 2026.