ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Риск развития аритмий  у пациентов, получающих фторхинолоны
ПУБЛИКАЦИИ

Риск развития аритмий у пациентов, получающих фторхинолоны

Результаты предыдущих исследований, оценивающих взаимосвязь между развитием аритмий и пероральным приемом фторхинолонов, носят противоречивый характер.

В настоящее когортное исследование, проводимое в Дании (1997-2011 гг.) и  Швеции  (2006-2013 гг.) были включены взрослые пациенты в возрасте 40-79 лет, получавшие ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин и другие фторхинолоны (в общем 909 656 кусов). Сравнение проводилось с группой пациентов, которым назначали пенициллин V (соотношение 1:1).

Основной конечной точкой исследования являлась частота развития серьезных аритмий (фатальных и нефатальных) с 1 по 7 день приема антибактериальных препаратов.

Результаты

В течение всего периода наблюдения было выявлено 144 случая серьезных аритмий, 66 среди пациентов, получающих фторхинолоны (частота 3.4 на 1000 человек/лет) и 78 среди больных, которым назначали пенициллин V (частота 4.0 на 1000 человек/лет). Относительный риск развития аритмии на фоне приема фторхинолонов, составил 0.85 (95% CI 0.61-1.18).

По сравнению с пенициллином V, абсолютная разница была равна −13 (CI 95% −35-16) случаев серьезных аритмий на 1 000 000 курсов фторхинолонов. Риск не был статистически значимо  повышен при анализе каждого отдельно взятого фторхинолона.

Заключение

Выполненный анализ не показал повышения риска серьезных аритмий на фоне применения фторхинолонов у взрослых пациентов. Однако при этом необходимо учитывать, что ципрофлоксацин был самым часто назначаемым препаратом у пациентов, включенных в анализ.

Источник: Malin Inghammar, Henrik Svanström, Mads Melbye, Björn Pasternak, Anders Hviid, Oral fluoroquinolone use and serious arrhythmia: bi-national cohort study. BMJ 2016; 352: i843. 

(0)