Актуальность
Артериальная гипоксемия, электролитные нарушения и периодическое дыхание ассоциировано с развитием сердечной аритмии на большой высоте.
Целью исследования было оценить риск развития тахиаритмии и брадиаритмии на большой высоте у здоровых лиц.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное когортное исследование с включением здоровых добровольцев, которые поднимались на Эверест (8849 м). Включение в исследование проводили с января по май 2023 года.
Всем участникам исследования выполняли ЭКГ, ЭхоКГ и стресс-тест до подъема на высоту и мониторинг сердечного ритма до, во время и после экспедиции.
В качестве основной конечной точки рассматривали комбинированный показатель, включающий суправентрикулярную (>30 сек) и вентрикулярную (>3 сокращения) тахиаритмию и брадиаритмию (синатриальная остановка, атриовентрикулярный блок 2 или 3 степени).
Результаты
- В исследовании приняли участие 41 мужчина, средний возраст которых составил 34 года.
- Из 41 участников исследования 34 поднялись на высоту 5300 м, 32 участника поднялись на высоту 7900 м и 14 участников достигли вершины Эвереста.
- 45 первичных конечных событий были диагностированы у 13 индивидуумов.
- 43 случая брадитаритмии были зарегистрированы у 13 индивидуумов и 2 случая желудочковой тахиаритмии были зарегистрированы у 2 индивидуумов.
- 9 случаев аритмии у 5 индивидуумов пришлись на период дополнительного использования бутылок с кислородом, тогда как 36 событий у 11 индивидуумов пришлись на период нахождения на низкой высоте вне использования дополнительного источника кислорода.
- Число эпизодов аритмии возрастало с повышением высоты (на 5300 м 0,16/24 часа по сравнению с 0,37/24 часа на высоте 7300 м).
Заключение
Согласно результатам исследования более, чем у одного из 3 индивидуумов, принимающих участие в экспедиции на Эверест, наблюдается аритмия, что подтверждает связь между высотой и сердечными аритмиями.
Источник: Sherpa K, Sherpa PP, Sherpa T, et al. Risk of Cardiac Arrhythmias Among Climbers on Mount Everest. JAMA Cardiol. Published online April 03, 2024. doi:10.1001/jamacardio.2024.0364.