ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Риск рецидивирования инфекции Clostridium difficile у пациентов, получающих ингибиторы протонной помпы
ПУБЛИКАЦИИ

Риск рецидивирования инфекции Clostridium difficile у пациентов, получающих ингибиторы протонной помпы

Инфекция Clostridium difficile ассоциирована со значительным увеличением смертности, заболеваемости и высоким риском рецидивирования. Результаты некоторых исследований свидетельствуют о повышении риска развития первого эпизода инфекции на фоне применения ингибиторов протонной помпы (ИПП). При этом часто ИПП назначаются дольше, чем это действительно необходимо.

Целью настоящего исследования было оценить, как взаимосвязаны применение ИПП и рецидивирование инфекции C. difficile.

Материалы и методы

В ретроспективное когортное исследование были включены 754 пациента из двух медицинских центров в Канаде, у которых с 2010 по 2013 год имела место инфекция C. difficile.Основной конечной точкой исследования считался рецидив инфекции с 15 по 90 день от первого эпизода.

Результаты

При использовании мультифакторного анализа было показано, что HR рецидива инфекции составил 1.5 (95% CI, 1.1-2.0) для лиц старше 75 лет, 1.5 (95% CI, 1.1-2.0) для пациентов, продолжающих использование ИПП, 1.003 (95% CI, 1.002-1.004) в день при нахождении в стационаре, 1.3 (95% CI, 0.9-1.7) при повторных назначениях курсов антибиотикотерапии.
После эпизода инфекции Clostridium difficile только у 47.1% пациентов были показания к продолжению терапии ИПП и только у 3 больных ИПП были отменены по причине развития инфекции.

Источник: Emily G. McDonald, MD; Jonathon Milligan, MD; Charles Frenette, MD; Todd C. Lee, MD, MPH. Continuous Proton Pump Inhibitor Therapy and the Associated Risk of Recurrent Clostridium difficile Infection. JAMA Intern Med. 2015.

 

 

Подготовила: Евсютина Ю.В.

(0)