Хорошо известно, что пациентам с фибрилляцией предсердий, перенесшим острый коронарный синдром или стентирование, показана тройная, а затем двойная антитромботическая терапия. В качестве антикоагулянта используют варфарин с целевым МНО 2.0-2.5 или сниженные дозы дабигатрана, ривароксабана или апиксабана. В качестве двух антиагрегантов – ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел. Ацетилсалициловая кислота отменяется через 1 или 3 месяца, а терапия антикоагулянтом в сочетании с клопидогрелом продолжается еще 9-11 месяцев. И вот здесь почему-то в схемах появляется тикагрелор, который изучен только у пациентов на СИНУСОВОМ РИТМЕ! До сих пор нет ни одного исследования, которое бы доказало правомочность применения тикагрелора в подобных схемах у больных с фибрилляцией предсердий! Поэтому в настоящее время применение тикагрелора у больных с фибрилляцией предсердий после острой коронарной патологии или плановой реваскуляризации категорически не рекомендовано!
Новость подготовлена при участии профессора Напалкова Д.А.