Актуальность
Сегодня все чаще в отдельную категорию выделяют сердечную недостаточность с улучшившейся фракцией выброса. Известно, что прогноз таких пациентов лучше прогноза больных с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса.
Целью данного исследования было изучение предикторов сохранения значений фракции выброса у пациентов с сердечной недостаточностью с улучшившейся фракцией выброса.
Методы
Участниками исследования были пациенты с сердечной недостаточностью с улучшившейся фракцией выброса. Всем им спустя 9 месяцев проводилось эхокардиографическое исследование. Изучались предикторы сохранности фракции выброса.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 7070 пациентов с сердечной недостаточностью с улучшившейся фракцией выброса (средний возраст 65 лет; 63% мужчины).
-
Факторами, ассоциированными с как минимум сохранностью значений фракции выброса через 9 месяцев, были европеоидная раса, а также прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или сакубитрил/валсартана.
-
Со снижением фракции выброса, напротив, ассоциировались фибрилляция/трепетание предсердий, ишемическая болезнь сердца, анамнез инфаркта миокарда, наличие имплантированного кардиовертера-дефибриллятора и использование петлевых диуретиков.
Заключение
Таким образом, у пациентов с сердечной недостаточностью с улучшившейся фракцией выброса терапия ингибиторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы фактически является единственным предиктором сохранности фракции выброса.
Источник: Brenna McElderry, et al. Journal of the American Heart Association. 2023. doi: 10.1161/JAHA.123.031152