Для лечения артериальной гипертонии во время беременности используют ограниченное количество лекарственных препаратов. Одинаково ли они эффективны? Ответить на этот вопрос поможет новый мета-анализ, опубликованный в British Journal of Clinical Pharmacology в июле.
Методы
Исследователи провели анализ электронных баз данных на предмет рандомизированных клинические исследований, сравнивающих препараты для лечения тяжелой гипертензии во время беременности.
Первичной конечной точкой было выбрано количество женщин, достигших целевого уровня артериального давления (АД). Вторичными конечными точками являлись доза и время, необходимые для достижения целевого АД, частота неудачной терапии и частота развития материнской тахикардии, гипотонии, головной боли, а также неонатальной смерти и рождения мертвого ребенка.
Результаты
51 исследование было включено систематической обзор и 46 - в мета-анализ.
- Не было выявлено статистически значимых различий в числе пациентов, достигших целевого уровня АД при сравнении препаратов.
- Диазоксид {‐15 [‐20,6, ‐9,4]}, никардипин {‐11,8 [‐22,3, ‐1,2]}, нифедипин/целастол {‐19,3 [‐27,4, ‐11,1]}, нифедипин/витамин D {‐17,1 [‐25,7, ‐9,7]}, нифедипин/ресвератрол {‐13,9 [‐22,6, ‐5,2]} и глицерил тринитрат {‐33,8 [‐36,7, ‐31]} снижали быстрее (в минутах) АД до целевых значений, чем гидралазин.
- Важно отметить, что нифедипин требовал меньшей дозы для достижения целевого значения АД, чем гидралазин.
- Применение глицерил тринитрата и лабеталола было ассоциировано с меньшей частотой тахикардии, чем на фоне использования гидралазина.
Заключение
Согласно результатам мета-анализа, нифедипин, гидралазин и лабеталол одинаково эффективны в лечении тяжелой гипертензии во время беременности. Небольшие различия могут скрываться в профиле безопасности препаратов.
Источник: Kannan Sridharan, Reginald P. Sequeira. British Journal of Clinical Pharmacology First published: 04 July 2018.