Цель: Сравнить частоту рецидивов тяжелого неинфекционного увеита (НИУ) у пациентов, получавших лечение инфликсимабом (ИФК) или адалимумабом (АДА).
Дизайн: Обсервационное ретроспективное когортное исследование.
Методы: В исследование было включено 330 пациентов (медианный возраст - 36 лет (IQR 27-54), 45.2% мужчин) с диагнозом “тяжелый НИУ” (ретинальный васкулит и/или макулярный отек), получавших лечение препаратами из группы анти-ФНОα [ИФК внутривенно по 5 мг/кг на 0, 2, 6 неделе и каждые 4-6 недель или АДА подкожно по 80 мг, затем по 40 мг каждые 2 недели]. Данные получались путем ретроспективного анализа медицинских карт пациентов. Результаты оценивались по частоте рецидивов, наличию ответа терапии, кортикостероид-сберегающий эффекту и безопасности.
Результаты: Самыми частыми этиологическими причинами увеита включали в себя Болезнь Бехчета (27%), идиопатический ювенильный артрит (5,8%) и саркоидоз (5,5%). Оценочная частота рецидивов на 6 месяце после введения биопрепаратов составила 13% (95% ДИ 0,009–0,16). ИФК был ассоциирован с более низким риском рецидива, чем АДА (ОР 0,52 [95% ДИ 0,36–0,77], р = 0,001). Частота полного ответа на терапию и кортикостероид-сберегающий эффект АДА и ИФК не имели существенных различий. Болезнь Бехчета была ассоциирована с более высокими шансами полного ответа на терапию (ОШ: 2,04 [95% ДИ 1,16–3,60] р: 0,01] и меньшей частотой рецидивов (ОШ: 0,53 [95% ДИ 0,33–0,85] р: 0,009).
Выводы: При лечении НИУ инфликсимабом отмечается более низкая частота рецидивов, чем при лечении адалимумабом.
Источник: ajo.com/article/S0002-9394(22)00049-6/fulltext