ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Сравнение стентирования сонных артерий и эндартерэктомии. Результаты 3 исследований
ПУБЛИКАЦИИ

Сравнение стентирования сонных артерий и эндартерэктомии. Результаты 3 исследований

В 3 новых исследованиях была изучена 30-дневная частота нежелательных явлений и повторной госпитализации после выполнения стентирования сонных артерий и каротидной эндартерэктомии. Все исследования были выполнены в США. 

Первое исследование 

Авторы исследования использовали базу данных American College of Surgeons с целью изучить послеоперационные нежелательные явления у примерно 900 пациентов, которым было выполнено стентирование, и 26 000 пациентам, которым выполнили эндартерэктомию

30-дневная частота событий (инсульт, сердечные события и смерть) была следующей:

  • 6,3% после стентирования у симптомных пациентов
  • 5,6% после стентирования у асимптомных пациентов
  • 4,9% после эндартерэктомии у пациентов с симптомным стенозом 
  • 3,2% после эндартерэктомии у пациентов с асимптомным стенозом

Второе исследование 

Авторы второго исследования использовали ту же базу данных (American College of Surgeons) и оценивали частоту событий при выполнении операции разными специалистами.  

Примерно 19 700 эндартерэктомий были выполнены сосудистыми хирургами и 1400 несосудистыми хирургами (нейрохирруги, кардиоторакальные хирурги или общие хирурги). 

  • 30-дневная частота инсульта или смерти была достоверно выше в случае выполнения операции несосудистыми хирургами, по сравнению с сосудистыми хирургами, если речь шла об асимптомных пациентах. У пациентов с симптомным стенозом хирургическая специальность не влияла на последующую частоту инсульта и смерти. 

Третье исследование 

В последнем исследовании ученые изучили 30-дневную частоту среди 500 000 пациентов из США, которым выполнили стентирование или эндартерэктомию сонных артерий между 2010 и 2014 годом. 

  • Частота повторной госпитализации была достоверно выше после выполнения стентирования, чем эндартерэктомии (10,4% vs. 9,4%).

Источник: Allan S. Brett. Complications After Carotid Endarterectomy and Stenting. NEJM. Journal Watch. 

(0)