ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Статистически значимые различия между приемом бета-блокаторов
ПУБЛИКАЦИИ

Статистически значимые различия между приемом бета-блокаторов

Бета-блокаторы рекомендованы для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Однако постоянно ведутся дискуссии, какой именно β-блокатор эффективнее. 

Чтобы ответить на этот вопрос был проведен многофакторный анализ 3 регистров пациентов из Норвегии, Англии и Германии. 

Методы

В анализ были включены 6010 амбулаторных пациентов со стабильной сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса левого желудочка. Пациенты получали одни из бета-блокаторов: бисопролол, карведилол или метопролол-сукцинат. Подгруппы пациентов подбирались с учетом предпочтительного назначения определенного препарата. 

Результаты

  • На протяжении 26 963 пациент/лет 302 (29,5%), 637 (37,0%) и 1232 (37,7%) пациентов умерли в группе бисопролола, карведилола и метопролола, соответственно. 
  • Результаты анализа свидетельствуют об отсутствии достоверной ассоциации между выбором β-блокатора и смертностью от любой причины. Так, коэффициент риска при сравнении бисопролола с карведилолом составил 0,90; 95% CI 0,76-1,06; p = 0,20; бисопролол vs. метопролол-сукцинат 1,10, 95% CI 0,93-1,31, p = 0,24; карведилол vs. метопролол-сукцинат 1,08, 95% CI 0,95-1,22, p = 0,26. 

Заключение

Таим образом, результаты крупного анализа говорят об отсутствии статистически значимых различий между бисопрололом, карведилолом и метопрололом по влиянию на риск смерти от любой причины.

Источник: Fröhlich H, Torres L, Täger T, et al. Clin Res Cardiol 2017; 106(9): 711–721. 

(0)