Целесообразность такого деления лекарственных средств (на три категории заболеваний) видится неоднозначной.
До утверждения каких-либо категорий возмещаемых лекарственных средств необходимо проанализировать соответствующий зарубежный опыт. Следует учесть, что в разных странах действуют разные правила разделения возмещаемых лекарственных средств на группы, и каждая имеет свое обоснование.
Так, например, в Чехии и Словакии разделение возмещаемых лекарств на категории по заболеваниям с привязкой к таким категориям процент возмещаемой стоимости отсутствует вообще.
В свою очередь в Венгрии существует более подробная детализация лекарственных средств по группам заболеваний различной степени тяжести и процента возмещения. И помимо этого, действует так называемая «обязанность пациента по соблюдению режима», в соответствии с которой государственное возмещение стоимости ЛС сохраняется на установленном законом уровне только при условии, что пациент неукоснительно соблюдает назначенные ему терапию и режим. В противном случае – при выявлении любых нарушений предписанного режима – процент государственной поддержки в рамках возмещения стоимости лекарственных препаратов снижается.
В Польше действует разделение лекарственных средств на 4 (четыре) категории, и при этом принимается во внимание гораздо большее число факторов: не только характеристика заболевания, но также стоимость в сравнении с утвержденным уровнем минимальной заработной платы и предписанный срок применения лекарства. Так, в Польше применяется:
- (а) полное (100 %) возмещение для лекарств, предназначенных для лечения психических заболеваний, устранения последствий некоторых эпидемий и некоторых других;
- (б) т.н. «приближенное к 100%» (в этом случае гражданин платит за лекарство символическую фиксированную сумму, которая меньше 1 евро) – для лекарств, рекомендуемый период применения которых, согласно актуальным медицинским знаниям превышает 30 дней, и при этом стоимость превышает определенную долю официальной минимальной заработной платы;
- (в) 50 % и 30 % для некоторых других категорий.
Стоит предварительно проанализировать существующие классификации лекарственных средств для целей возмещения их стоимости в других странах. И только потом, соотнеся зарубежный опыт с российской спецификой, обсудить классификацию, наиболее подходящую для нашей страны.