ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Связь между использованием антибиотиков в первые 6 месяцев жизни и последующим увеличением веса
ПУБЛИКАЦИИ

Связь между использованием антибиотиков в первые 6 месяцев жизни и последующим увеличением веса

Применение антибактериальных препаратов (АБ) в раннем возрасте ассоциировано с повышением  жировой ткани в исследованиях на животных моделях, что связывают с изменением микробиома кишечника. Использованием АБ у маленьких детей, несмотря на неодобрение со стороны медицинских сообществ, широко распространено.  Результаты предыдущих исследований, оценивающих взаимосвязь между применением АБ и последующим увеличением веса, носят неоднозначный характер.

Дизайн исследования

В ретроспективный анализ, проводимый в 30 педиатрических центрах, были включены данные о 38 552 детям, рожденных от одноплодной беременности, и 92 близнецах.  Участники исследования, родились с ноября 2001 по декабрь 2011, на 35 и больше неделе гестации, с весом ≥2000 г.  Дети с сочетанными хроническими заболеваниями и получавшими в течение длительного периода времени Аб и кортикостероиды были исключены из анализа.

Главной точкой исследования являлось изменение веса с 6 месяцев до 7 лет ребенка.

Результаты

Из 38 552 детей, рожденных от одноплодной беременности (50% женский пол, средний вес при рождении 3,41 кг), 5287 (14%) получали АБ в течение первых 6 месяцев жизни (в среднем возрасте 4,3 месяца).  Использование АБ не было достоверно ассоциировано с повышением веса (0.7%; 95% CI, −0.1% -1.5%; P=0.07,  эквивалентно примерно 0.05 кг; 95% CI, −0.004-0.11 кг прибавки в весе между 2 и 5 годами жизни).

Среди 92 близнецов (38% женский пол, средний вес при рождении 2,8 кг), 46 получали АБ в течение первых 6 месяцев (в среднем возрасте 4,5 месяца).  Использование АБ не приводило к статистически значимому повышению веса в группе, получавших препарат (различие в весе −0.09 кг; 95% CI, −0.26-0.08 кг; P=0.30).

Заключение

Использование антибактериальных препаратов в течение 6 первых месяцев жизни не ассоциировано со статистически значимым повышением веса в возрасте до 7 лет.

Источник: Jeffrey S. Gerber, MD, PhD; Matthew Bryan, PhD; Rachael K. Ross, MPH; Carrie Daymont, MD, MSCE; Elizabeth P. Parks, MD, MSCE; A. Russell Localio, PhD; Robert W. Grundmeier, MD; Virginia A. Stallings, MD; Theoklis E. Zaoutis, MD, MSCE. Antibiotic Exposure During the First 6 Months of Life and Weight Gain During Childhood. JAMA. 2016;315(12):1258-1265. 

(0)