У женщин, имеющих пролапс тазовых органов, одним из методов терапии служат специальные упражнения, направленные на тренировку мышц тазового дна. Целью настоявшего исследования было оценить эффективность индивидуализированных тренировок в уменьшении симптомов пролапса.
Материалы и методы.
В мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование, проводимое в 23 медицинских центрах Великобритании, 1 в Новой Зеландии и 1 в Австралии с 22 июня 2007 года по 9 апреля 2010 года, были включены женщины с пролапсом тазовых органов I, II и III степени. Пациентки были рандомизированы в 2 группы: первая получала индивидуализированные тренировки мышц тазового дна или медицинские советы по изменению образа жизни, направленные на уменьшение пролапса, во второй (контрольной) – тренировки не проводились.
Первичной конечной точкой являлось уменьшение симптомов пролапса через 12 месяцев, оцениваемое с помощью опросника POP-SS.
Результаты.
В РКИ было включено 447 пациенток – 225 в первую группу и 222 – в контрольную. Анализ продемонстрировал значительное уменьшение симптомов пролапса органов тазового дна по шкале POP-SS в первой группе по сравнению со второй (3•77 [SD 5•62] против 2•09 [5•39]; различие 1•52, 95% CI 0•46—2•59; p=0•0053).
Среди пациенток, с которыми проводились тренировки, было отмечено 8 побочных реакций (6 вагинальных симптомов, 1 случай боли в спине и 1 случай абдоминальной боли), однако, все они были расценены, как не связанные с применяемым методом лечения.
Заключение.
Индивидуальные тренировки, направленные на укрепление мышц тазового дна, являются эффективным методом лечения пролапса тазовых органов.
Необходимо дальнейшее наблюдение за пациентками, с целью оценки эффективности метода на долгосрочный период.
Источник: Prof Suzanne Hagen PhD , Diane Stark BSc b, Prof Cathryn Glazener FRCOG c, Sylvia Dickson BSc a, Sarah Barry PhD e, Andrew Elders MSc c, Helena Frawley PhD f, Prof Mary P Galea PhD g, Janet Logan MA a, Alison McDonald MSc d, Gladys McPherson PhD d, Kate H Moore FRACOG h, Prof John Norrie MSc d, Andrew Walker PhD e, Prof Don Wilson FRCO. Individualised pelvic floor muscle training in women with pelvic organ prolapse (POPPY): a multicentre randomised controlled trial. The Lancet, Volume 383, Issue 9919, Pages 796 - 806, 1 March 2014.