ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Тропонин-Т - важный показатель у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий
ПУБЛИКАЦИИ

Тропонин-Т - важный показатель у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий

Различные механизмы ремоделирования миокарда, связанные с развитием фибрилляции предсердий (ФП), приводят к повышению уровня сердечных тропонинов. При этом мало известно о повышении показателей тропонинов при возникновении эпизодов ФП. 

Целью исследования было оценить ассоциацию между уровнем циркулирующих тропонинов (тропонин-Т) и развитием ФП.


Материалы и методы


В широкое проспективное когортное исследование были включены пожилые пациенты, обратившиеся за амбулаторной помощью, не имеющие фибрилляции предсердий (Cardiovascular Health Study). У всех участников (n=4262) определяли уровень тропонина-Т и затем у 2871 пациента проводили его измерение в течение всего периода наблюдения. Развитие ФП оценивали по наличию изменений по ЭКГ при последующих визитах, данных медицинской документации (как амбулаторной, так и после нахождения в стационаре, если таковые имели место).


Результаты


За период наблюдения (в среднем 11.2 года) у 1363 пациентов (32.0%) развилась фибрилляция предсердий. Высокий изначальный уровень тропонина-Т был ассоциирован с ФП (HR=1.75, 95% CI 1.48-2.08). Эта взаимосвязь была статистически значимой при учете биомаркеров воспаления и гемодинамических показателей (HR=1.38, 95% CI 1.16-1.65).


Заключение


Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что развитие фибрилляции предсердий взаимосвязано с уровнем циркулирующего тропонина-Т, а не только с маркерами воспаления и гемодинамическими показателями.


Источник: Ayman A. Hussein, MD, Traci M. Bartz, MS, John S. Gottdiener, MD, Nona Sotoodehnia, MD, Susan R. Heckbert, MD, Ph.D., Donald Lloyd-Jones, MD, Jorge R. Kizer, MD, MSc, Robert Christenson, MD, Oussama Wazni, MD, Christopher deFilippi, MD. Serial Measures of Cardiac Troponin-T Levels by a Highly Sensitive Assay and Incident Atrial Fibrillation in a Prospective Cohort of Ambulatory Older Adults. HeartRythm. January 2015.

(0)