Целью исследования было оценить влияние антенатального применения кортикостероидов в период с 34 на 36 неделю на развитие нервной системы у детей.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное исследование с наблюдением за детьми на протяжении 6 лет или более после рождения, которые имели или нет антенатальное воздействие кортикостероида, 12 мг бетаметазона дважды с интервалом в 24 часа.
В качестве первичной конечной точки рассматривали показатель General Conceptual Ability менее 85 (−1 стандартное отклонение) по шкале Differential Ability Scales, 2nd Edition (DAS-II). В качестве вторичных конечных точек рассматривали показатель по шкале Gross Motor Function Classification System level и Social Responsiveness Scale and Child Behavior Checklist.
Результаты
- Из 949 детей 479 имели антенатальное воздействие бетаметазоном и 470 – плацебо. Средний период наблюдения составил 7 лет.
- Не выявлено достоверных различий между группами по достижению первичной конечной точки, показатель менее 85 балов по шкале DAS-II был достигнут у 17,1% детей из группы бетаметазона и у 18,5% детей из группы плацебо (относительный риск, 0,94; 95% доверительный интервал, 0,73-1,22).
- Не выявлено достоверных различий между группами и по достижению вторичных конечных точек,
Заключение
Антенатальное воздействие кортикостероида с 34 по 36 гестационную неделю при риске преждевременных родов не ассоциировано с развитием неблагоприятных исходов развития нервной системы в возрасте 6 лет и старше.
Источник: Gyamfi-Bannerman C, Clifton RG, Tita ATN, et al. Neurodevelopmental Outcomes After Late Preterm Antenatal Corticosteroids: The ALPS Follow-Up Study. JAMA. 2024;331(19):1629–1637. doi:10.1001/jama.2024.4303.