Целью исследования было оценить влияние терапии ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) на отложение амилоида и когнитивную функцию у пациентов с сахарным диабетом и болезнью Альцгеймера.
Методы
Группа исследователей проанализировала данные 282 пациентов с диабетом и болезнью Альцгеймера, у которых ПЭТ была положительна по 18F-флорбетабен амилоид. Пациенты с диабетом были разделены на 2 группы относительно терапии ингибитором DPP-4, 70 пациентов получали данную терапию и 70 – нет. 141 пациентов с болезнью Альцгеймера, которые не имели диагноза сахарного диабета, составили группу контроля.
Показатели когнитивной функции отслеживали по шкале Mini-Mental State Examination (MMSE) в динамике.
Результаты
- Показано, что у пациентов с диабетом и болезнью Альцгеймера, получавших ингибитор DPP-4, тяжесть отложения амилоида была ниже, в сравнении с пациентами, которые данную терапию не получали. (p = 0,002) и с пациентами с болезнью Альцгеймера, но без диабета (p = 0,010) после учета возраста, пола, уровня образования, когнитивного статуса и статуса APOE ε4.
- Также обращало на себя внимание, что у пациентов с диабетом, получавших ингибитор DPP-4, была ниже тяжесть отложения амилоида в височно-затылочной области, по сравнению с двумя другими группами.
- Выявлено более медленное снижение суммы баллов по шкале MMSE score (p = 0.005) и воспоминания слов (p = 0,012) в группе пациентов с диабетом и болезнью Альцгеймера, которые получали терапию ингибитором DPP-4.
Заключение
Таким образом, терапия ингибитором дипептидилпептидазы-4 у пациентов с диабетом и болезнью Альцгеймера ассоциирована с меньшей тяжестью отложения амилоида и замедлением снижения когнитивной функции.
Источник: Seong Ho Jeong, Hye Ryun Kim, et al. Association of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Use and Amyloid Burden in Diabetic Patients With AD-Related Cognitive Impairment. Neurology Aug 2021, 10.1212/WNL.0000000000012534.