ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Заболеваемость деменцией по данным анализа Фремингемского исследования сердца
ПУБЛИКАЦИИ

Заболеваемость деменцией по данным анализа Фремингемского исследования сердца

Предполагают, что распространённость деменции будет возрастать пропорционально увеличению продолжительности женщин. Однако согласно последним опубликованным исследованиям, заболеваемость сенильной деменцией снижается в странах с высоким уровнем доходов.

С целью анализа заболеваемости деменцией в длительно наблюдаемой популяции, была изучена частота ее развития среди участников Фремингемского исследования сердца.

Материалы и методы

Участники Фремингемского исследования сердца находились под наблюдением специалистов с 1975 года. Для изучения заболеваемости деменцией были проанализированы данные 5 205 лиц 60 лет и старше с использованием модели пропорциональных рисков Кокса. Также в настоящем исследовании оценивали взаимосвязь между возрастом, полом, уровнем образования, основными сердечно-сосудистыми факторами.

Результаты

Частота развития деменции составила 3.6 на 100 человек в течение 1975-1984 гг., 2.8 на 100 человек в 1985-1994 гг., 2.2 на 100 человек в период с 1995 по 2004 г. и 2.0 на 100 человек с 2005 по 2015 г.

При этом относительный риск развития деменции по сравнению с первым периодом (1975-1984 гг.) снизился впоследствии на 22%, 38% и 44%, соответственно.

Снижение риска отмечалось только среди лиц имеющих как минимум аттестат об образовании средней школы (HR, 0.77; 95% CI, 0.67-0.88).

Распространённость основных сердечно-сосудистых факторов (исключая ожирение и сахарный диабет) и риск развития деменции, ассоциированные с развитием инсульта, фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности уменьшались со временем, но ни один из этих трендов не мог объяснить снижение заболеваемости деменцией.

Заключение

Среди участников Фремингемского исследования сердца заболеваемость деменцией постепенно снижалась в течение трех декад. Факторы, обуславливающие данное снижение риска, не были полностью определены.

Источник: Claudia L. Satizabal, Alexa S. Beiser, Vincent Chouraki, Geneviève Chêne, Carole Dufouil, Sudha Seshadri. Incidence of Dementia over Three Decades in the Framingham Heart Study. N Engl J Med 2016; 374:523-532. 

(0)