Предполагают, что распространённость деменции будет возрастать пропорционально увеличению продолжительности женщин. Однако согласно последним опубликованным исследованиям, заболеваемость сенильной деменцией снижается в странах с высоким уровнем доходов.
С целью анализа заболеваемости деменцией в длительно наблюдаемой популяции, была изучена частота ее развития среди участников Фремингемского исследования сердца.
Материалы и методы
Участники Фремингемского исследования сердца находились под наблюдением специалистов с 1975 года. Для изучения заболеваемости деменцией были проанализированы данные 5 205 лиц 60 лет и старше с использованием модели пропорциональных рисков Кокса. Также в настоящем исследовании оценивали взаимосвязь между возрастом, полом, уровнем образования, основными сердечно-сосудистыми факторами.
Результаты
Частота развития деменции составила 3.6 на 100 человек в течение 1975-1984 гг., 2.8 на 100 человек в 1985-1994 гг., 2.2 на 100 человек в период с 1995 по 2004 г. и 2.0 на 100 человек с 2005 по 2015 г.
При этом относительный риск развития деменции по сравнению с первым периодом (1975-1984 гг.) снизился впоследствии на 22%, 38% и 44%, соответственно.
Снижение риска отмечалось только среди лиц имеющих как минимум аттестат об образовании средней школы (HR, 0.77; 95% CI, 0.67-0.88).
Распространённость основных сердечно-сосудистых факторов (исключая ожирение и сахарный диабет) и риск развития деменции, ассоциированные с развитием инсульта, фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности уменьшались со временем, но ни один из этих трендов не мог объяснить снижение заболеваемости деменцией.
Заключение
Среди участников Фремингемского исследования сердца заболеваемость деменцией постепенно снижалась в течение трех декад. Факторы, обуславливающие данное снижение риска, не были полностью определены.
Источник: Claudia L. Satizabal, Alexa S. Beiser, Vincent Chouraki, Geneviève Chêne, Carole Dufouil, Sudha Seshadri. Incidence of Dementia over Three Decades in the Framingham Heart Study. N Engl J Med 2016; 374:523-532.