В августе 2010 года ввиду многочисленных пожаров в России сложилась исключительно неблагоприятная обстановка, связанная с загрязнением воздуха. Сайт internist.ru считает своим долгом опубликовать рекомендации по профилактике заболеваемости в условиях загрязненного воздуха.
Чем опасно загрязнение воздуха?
- Угарный газ. В августе 2010 года Москве наблюдается повышение концентрации СО в 2 - 6 раз. Именно из-за высокого содержания угарного газа у многих лиц отмечается головокружение, "подташнивание", снижение работоспособности, вялость, "мутность" мышления.
- Частицы размером около 10 мкм. Оседают в органах дыхательной системы, что приводит к прогрессированию астмы и хронической обструктивной болезни легиких.
- Частицы около 1 мкм (до 2,5 мкм). В отличие от более крупных частиц они проникают сквозь стенки альвеол, наиболее мелкие могут разноситься с током крови по всему организму. Особенную опасность эти частицы представляют для эндотелия и коронарных сосудов. Недавно было выявлено резкое повышение риска развития инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых заболеваний при загрязнении воздуха.
- Углеводороды, продукты неполного сгорания и диоксин. Их характеризует исключительно высокий канцерогенный потенциал.
- Другие газы и соединения (озон, диоксид углерода, оксиды серы и азота, тд).
Общие меры по сохранению здоровья в период выраженного загрязнения воздуха, связанным с лесными пожарами.
- По возможности меньше времени проводите на открытом воздухе и рядом с автотранспортом. В помещении чаще проводить влажную уборку (частицы смога оседают на стенах).
- Употребляйте достаточное количество жидкости (в настоящее время, с учетом жаркой погоды - более четырех литров в день). Учитывая тот факт, что с потом выделяется большое количество солей, желательно подсаливать воду или принимать минеральную воду. Можно пить квас, теплый чай или матэ. Мы часто видим, что тепловые удары, "перегревание" и плохая переносимость жары характерны именно для лиц, привыкших употреблять мало жидкости или переживающих по-поводу обильного потообразования.
- Используйте на улице респиратор или смоченную марлю. Следует отметить, что марля и обычные респираторы не защищают от угарного газа.
- Полностью исключите алкоголь (включая холодное пиво), ограничьте употребление кофе (до 1 - 2 чашек в день) и уменьшите количество выкуриваемых сигарет до пяти штук в день (идеально прекращение курения).
- Используйте водные процедуры, ванну и душ с прохладной водой.
- Возможно приобрести очиститель воздуха с HEPA-фильтром с активированным углем и фотокаталитической технологией (для очистки от продуктов неполного сгорания). Большинство современных фильтров эффективно очищают, в первую очередь, от частиц крупнее 10 мкм. При покупке фильтра обращайте внимание на уровень шума.
- Снизить уровень физической активности, не перенапрягаться.
Специальные меры для особых категорий лиц.
- В связи с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, предрасположенным лицам следует особенно тщательно контролировать артериальное давление и пульс, не пропускать прием назначенных лечащим врачом лекарственных препаратов. Пациентам, принимающим нитроглицерин при боли за грудиной, может потребоваться временное увеличение частоты приема или дозы нитроглицерина.
- Лицам с заболеваниями легких может потребоваться временное увеличение доз бронходилататоров, возможно приобрести концентратор кислорода.
- В отношении госпитализированных больных, желательно использовать кислород из централизованной системы даже при минимальных проявлениях дыхательной недостаточности, несмотря на незначительное падение сатурации, учитывая действие ударного газа.
- В связи с возможным повышением гликемии пациентам с сахарным диабетом необходимо более тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.
- Желательно отказаться от введения нового прикорма младенцам.
Следует упомянуть и о некоторых опасных или неэффективных способах, которые некоторые люди используют в жаркую погоду.
- При неправильном использовании вентиляторов и кондиционеров возможно повышение риска инфекционных заболеваний. Неправильно работающий кондиционер может стать причиной развития атипичной пневмонии.
- При "мокром обвертывании", используемом некоторыми лицами во время ночного сна, возможно развитие простуды или обострения хронической обструктивной болезни легких.
- "Сладкие" газированные напитки нежелательно использовать в жару, ввиду плохого утоления жажды и высокого содержания сахара. По-возможности следует выбирать напитки с сахарозаменителями.
- использование сухих масок плохо защищает от взвешенных в воздухе частиц.
Дополнительные сведения о поведении в этот сложный период Вы всегда можете получить на нашем форуме, где открыто обсуждение соответствующей темы.
Проф., д.м.н. О.М. Драпкина
Я.И. Ашихмин