Зависит ли тяжесть течения пневмонии от устойчивости бактерий к макролидам?

До сегодняшнего момента существовали противоречивые данные относительно влияния резистентности бактерий к макролидным антибиотикам на течение и исходы у пациентов с пневмонией, обусловленной Streptococcus pneumoniae. Ученые провели исследования, чтобы узнать, является ли устойчивость к макролидам предиктором более тяжелого течения пневмонии.  

Методы
В одной из клиник Барселоны проведено ретроспективное наблюдательное исследование, включившее всех взрослых пациентов, госпитализированных по поводу пневмококковой пневмонии с подтвреждением этого факта выявлением в посеве культуры S. pneumoniae с января 2000 г по декабрь 2013 г. Исходами заболевания были бактериемия, осложнения со стороны респираторной системы, острая почечная недостаточность, шок, госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ), необходимость в искусственной вентиляции легких (ИВЛ), длительность госпитализации, 30-дневная смертность.

Результаты
Из 643 пациентов, госпитализированных по поводу пневмококковой пневмонии, 139 (22%) продемонстрировали резистентность к макролидам. У них наблюдалось меньшая предрасположенность к наличию бактериемии, пульмональных осложнений, шока, необходимость ИВЛ. Также не обнаружилось повышенной заболеваемости в отношении острой почечной недостаточности, случаев госпитализации в ОИТ, длительности госпитализации или 30-дневной смертности в сравнении с пациентами, отвечающими на терапию макролидами.

Заключение
Учеными не обнаружено доказательств, согласно которым пневмококковая пневмония при резистентности к макролидам протекает более тяжело в сравнении с пациентами, отвечающими на терапию макролидами.

Catia Cilloniz, Richard K. Albert, Adamanthia Liapikou, Albert Gabarrus, Ernesto Rangel,Salvador Bello, Francesc Marco, Josep Mensa, and Antoni Torres "The Effect of Macrolide Resistance on the Presentation and Outcome of Patients Hospitalized for Streptococcus pneumoniae Pneumonia", American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Vol. 191, No. 11

Подготовила Кашух ЕА