Общественная Система
усовершенствования врачей
Среди первичных внутриглазных лимфом наиболее часто встречается витреоретинальная лимфома, которая часто сочетается с первичной злокачественной лимфомой ЦНС и, по современным представлениям, является одной из клинических форм первичных лимфом ЦНС, однако при верификации диагноза могут возникнуть затруднения, так как при отсутствии яркой вне глазной клинической симптоматики данная патология может быть спутана с хроническими воспалительными заболеваниями витреоретинального профиля. Авторы рассматривают геномный анализ В-клеток как возможный вариант для точной постановки диагноза лимфомы в сомнительных случаях.
Гемианопсия — двустороннее выпадение половины поля зрения. Гемианопсия обусловлена поражением зрительной системы на уровне хиазмы зрительных трактов, зрительных путей или зрительной коры головного мозга и часто встречается при инсультах. Общепринятого метода лечения данного состояния на данный момент нет, однако себя хорошо зарекомендовала аппаратное лечение и реабилитация, к которой относится упражнение “распознавание движений”, направленное на улучшение взаимодействия между глазами и развитие бинокулярного зрения. Для этого используются специально разработанные компьютерные программы, взаимодействуя с которыми, пациент выполняет упражнения. Авторы работы оценивают эффективность данного аппаратного метода лечения постинсультной гемианопсии.
Аллергический конъюнктивит – интермиттирующее или хроническое воспаление конъюнктивы, вызываемое аллергенами окружающего воздуха. Симптомы включают зуд, повышенное слезотечение, выделения из глаз и гиперемию конъюнктивы. На данный момент заболевание лечится симптоматически при помощи антигистаминных глазных капель и топических кортикостероидов, при этом вторые имеют более ярко выраженный положительный эффект. К сожалению, влияние топических стероидов на плод и протекание беременности до сих пор неясно. Авторы работы предприняли попытку установить связь между применением данной группы препаратов и увеличением частоты развития патологий беременности и плода.
Мигрень - первичная форма головной боли, характеризующаяся периодическими приступами головной боли средней и высокой интенсивности. Окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС) - патология, возникающая вследствие острого нарушения кровообращения в системе кровоснабжения сетчатки - центральной артерии сетчатки или ее ветвях и приводящая к внезапной, безболезненной, односторонней, и, как правило, значительной потери зрения. В рамках данной работы исследователи предприняли попытку установить наличие связи между данными патологиями.
Потенциальное долговременное повышение внутриглазного давления (ВГД) у небольшого числа пациентов, получающих интравитреальные инъекции ингибиторов VEGF волнует многих офтальмологов. Авторы работы оценили частоту данного осложнения у пациентов, получавших анти-VEGF терапию и определили препараты, связанные с более высоким риском повышения ВГД.
Макулярный разрыв – это дефект центральных отделов сетчатки, из-за которого может ухудшиться или пропасть центральное зрение. Патология может носить характер частичного или полного разрыва – в зависимости от количества слоев сетчатки, вовлеченных в процесс. В некоторых случаях разрывы макулы не требуют лечения, однако, чтобы закрыть разрыв, часто требуется проведение витрэктомии. Авторы работы рассматривают транспалнтацию аутологичной сетчатки как альтернативный метод лечения макулярных разрывов.
Идиопатический орбитальный миозит - хронический аутоиммунный воспалительный процесс, поражающий глазодвигательные мышцы. Вторичная форма может образоваться на фоне травматических повреждений, инфекционных заболеваний, интоксикации. Дифференциальный диагноз весьма затруднителен и основывается на клинических особенностях, сопутствующей патологии и инвазивной биопсии. Авторы работы задокументировали гистопатологические особенности орбитального миозита.
Макулярная телеангиэктазия 2 типа (МакТел) - это нейродегенеративное заболевание, характеризующееся постепенной потерей фоторецепторов. Часто на ОКТ-томограммах обнаруживается гиперрефлективность наружного слоя сетчатки (ГНСЧ), что является частью патологического процесса. Несмотря на характерную офтальмоскопическую картину и специфичные данные ОКТ, на ранних стадиях развития заболевания не всегда удается поставить правильный диагноз, а следовательно, выбрать верную тактику ведения пациента, что довольно часто приводит к развитию серьезных осложнений с грубым нарушением структуры сетчатки и необратимым снижением центрального зрения. Авторы работы описали частоту встречаемости и фенотип ГНСЧ.
Возрастная макулярная дегенерация - это хроническое прогрессирующее заболевание заднего отрезка глаза, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза. Патологический ангиогенез в глазу и отек сетчатки связан с повышенной активацией сигнального пути фактора роста эндотелия сосудов A (VEGF-A). Моноклональный препарат бролуцизумаб с высокой аффинностью связывается с различными изоформами VEGF-A, тем самым препятствуя связыванию VEGF-A с его рецепторами, Авторы работы оценивают риски офтальмологических осложнений терапии данным препаратом.
Вызванный космическими перелетами нейро-окулярный синдром (SANS) поражает астронавтов, выполняющих миссии на Международной Космической Станции (МКС). Типичными проявлениями являются затуманенное зрение и характерные изменения, выявляемые при офтальмоскопии. Авторы работы предприняли попытку установить связь между SANS и длиной зрительного нерва после космического полета.