Общественная Система
усовершенствования врачей
Вызванный космическими перелетами нейро-окулярный синдром (SANS) поражает астронавтов, выполняющих миссии на Международной Космической Станции (МКС). Типичными проявлениями являются затуманенное зрение и характерные изменения, выявляемые при офтальмоскопии. Авторы работы предприняли попытку установить связь между SANS и длиной зрительного нерва после космического полета.
Среди первичных внутриглазных лимфом наиболее часто встречается витреоретинальная лимфома, которая часто сочетается с первичной злокачественной лимфомой ЦНС и, по современным представлениям, является одной из клинических форм первичных лимфом ЦНС, однако при верификации диагноза могут возникнуть затруднения, так как при отсутствии яркой вне глазной клинической симптоматики данная патология может быть спутана с хроническими воспалительными заболеваниями витреоретинального профиля. Авторы рассматривают геномный анализ В-клеток как возможный вариант для точной постановки диагноза лимфомы в сомнительных случаях.
Идиопатический орбитальный миозит - хронический аутоиммунный воспалительный процесс, поражающий глазодвигательные мышцы. Вторичная форма может образоваться на фоне травматических повреждений, инфекционных заболеваний, интоксикации. Дифференциальный диагноз весьма затруднителен и основывается на клинических особенностях, сопутствующей патологии и инвазивной биопсии. Авторы работы задокументировали гистопатологические особенности орбитального миозита.
Возрастная макулярная дегенерация - это хроническое прогрессирующее заболевание заднего отрезка глаза, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза. Патологический ангиогенез в глазу и отек сетчатки связан с повышенной активацией сигнального пути фактора роста эндотелия сосудов A (VEGF-A). Моноклональный препарат бролуцизумаб с высокой аффинностью связывается с различными изоформами VEGF-A, тем самым препятствуя связыванию VEGF-A с его рецепторами, Авторы работы оценивают риски офтальмологических осложнений терапии данным препаратом.
Макулярный разрыв – это дефект центральных отделов сетчатки, из-за которого может ухудшиться или пропасть центральное зрение. Патология может носить характер частичного или полного разрыва – в зависимости от количества слоев сетчатки, вовлеченных в процесс. В некоторых случаях разрывы макулы не требуют лечения, однако, чтобы закрыть разрыв, часто требуется проведение витрэктомии. Авторы работы рассматривают транспалнтацию аутологичной сетчатки как альтернативный метод лечения макулярных разрывов.
Известно, что отклонения от нормальной толщины и жесткости роговицы могут влиять на тонометрические данные. В течение последних лет заметен повышенный интерес к взаимосвязи между центральной толщиной роговицы (ЦТР) и первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). В рамках данной работы авторы изучили связь глаукомы и жесткости роговицы.
Тиреоидная офтальмопатия - аутоиммунное заболевание параорбитальной клетчатки и мышц, являющиеся следствием тиреотоксикоза, от которой на данный момент не имеется одобренного лечения. При этом имеются данные, что в патогенезе данного состояния немаловажную роль играют рецепторы инсулиноподобного фактора роста 1. Авторы работы предприняли попытку оценить эффективность и безопасность препаратов группы ингибиторов рецепторов инсулиноподобного фактора роста 1 на примере тепротумумаба.
Наследственная оптическая нейропатия Лебера (LHON) является наиболее часто встречающейся митохондриальной болезнью, и это наследственная форма острой потери зрения, преимущественно поражающая молодых мужчин. LHON обычно проявляется быстрой потерей зрения на один глаз с последующим вовлечением второго глаза (обычно в течение нескольких месяцев). Есть различные подходы к лечению, которые проходили предварительные испытания или предложения, ни один еще не привел убедительных доказательств эффективности и безопасности для лечения или профилактики том числе и генная терапия. Авторы работы предприняли попытку оценить эффективность лечения данной патологии путем однократного интравитреального введения rAAV2/2-ND4.
Макулярная телеангиэктазия 2 типа (МакТел) - это нейродегенеративное заболевание, характеризующееся постепенной потерей фоторецепторов. Часто на ОКТ-томограммах обнаруживается гиперрефлективность наружного слоя сетчатки (ГНСЧ), что является частью патологического процесса. Несмотря на характерную офтальмоскопическую картину и специфичные данные ОКТ, на ранних стадиях развития заболевания не всегда удается поставить правильный диагноз, а следовательно, выбрать верную тактику ведения пациента, что довольно часто приводит к развитию серьезных осложнений с грубым нарушением структуры сетчатки и необратимым снижением центрального зрения. Авторы работы описали частоту встречаемости и фенотип ГНСЧ.
Глаукома - опасное заболевание, связанное с хроническим повышением внутриглазного давления, и постепенно приводящее к полной потери зрения вследствие атрофии оптически активных областей сетчатки. Люди с повышенными значениями внутриглазного давления находятся в группе риска по развитию данного заболевания, при этом на значения этого показателя влияет как образ жизни, так и диета. В рамках данной работы авторы попытались установить связь между генетической предрасположенностью, употреблением кофеина и глаукомой.