ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Что кроется за бессонницей у пациентов с шизофренией?
ПУБЛИКАЦИИ

Что кроется за бессонницей у пациентов с шизофренией?

Актуальность 

Результаты ранее проведенных исследований и клинических наблюдений свидетельствуют, что инсомния характерна для пациентов с шизофренией. Известно, то инсомния ассоциирована с повышенным риском суицида у пациентов с психиатрическими заболеваниями, но эта связь не достаточно изучена у пациентов с шизофренией. 

Дизайн исследования

Группа исследователей из США инициировала клиническое исследование, целью которого было проследить связь между инсомнией, суицидальными мыслями (на протяжении 2 последних недель), попыток суицида (на протяжении последних 6 месяцев). Суицидальное поведение оценивали в феврале 2020 года у пациентов, начавших участие в исследованиях, оценивающих эффективность антипсихотической терапии (2001-2004 гг.). 

Результаты

  • Показано, что поздняя инсомния (в последнее фазы сна) была ассоциирована с повышением риска суицидальных мыслей а 2,7 раз (отношение шансов, 2,7, 95% доверительный интервал (ДИ) 2,0–3,6, P < 0,001). 
  • Изначальна инсомния/инсомния в середине сна была ассоциирована с 5,5 кратным риском попыток суицида (отношение шансов, 5,5, 95% ДИ 1,4–21,1, P = 0,013). 
  • Обращает на себя внимание, что поздняя инсомния являлась предиктором интенсивности позитивных и негативных симптомов, определениях по шкале Positive and Negative Syndrome Scale total (β = 0,12, P < 0,001), в частности шкалы, оценивающей позитивные симптомы (β = 0,11, P < 0,001) и шкалы, оценивающей общие симптомы (β = 0,14, P < 0,001). 

Заключение

Таким образом, инсомния ассоциирована с суицидальными мыслями и попытками суицида у пациентов с шизофренией. 

Источник: Miller BJ, McEvoy JP, McCall WV. Insomnia, Suicidal Ideation, and Suicide Attempts in the Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness. J Clin Psychiatry. 2021; 82(3):20m13338.

(0)