Цель: Сравнить влияние УХ и ПЛИ на морфологию переднего отрезка глаза в глазах с пПЗУ.
Дизайн: Проспективное клиническое исследование.
Методы: В рамках работы был проведен анализ данных 144 пациентов с пПЗУ, перенесших УХ или ПЛИ. Всем пациентам проводилась ультразвуковая биомикроскопия (УЗБ) и гониоскопия до операции и спустя 1 месяц и 2 года после. Оценка результатов включала в себя параметры УЗБ и процентное соотношение остаточного закрытия угла передней камеры глаза.
Результаты: Как через 1 месяц, так и через 2 года наблюдения УХ продемонстрировало лучшую эффективность в расширении передней камеры и дренажного угла, а также в углублении передней камеры (УПК), угла раскрытия, трабекулярного угла радужки (ТУР), площади трабекулярного пространства радужки, расстояния трабекулярного цилиарного отростка (РТЦО), снижения кривизны радужки (I-Curv) и свода хрусталика (СХ) (p<0,001). В группе ПЛИ ширина угла увеличилась (расстояние раскрытия угла на 500 мкм от склеральной шпоры, ТУР и площадь трабекулярного пространства радужной оболочки - на 500 мкм от склеральной шпоры) и I-Curv уменьшилась (p<0,001) через 1 месяц после операции, при этом существенных изменений в никаких существенных изменений в значениях УПК, СХ или РТЦО. Однако через 2 года после ПЛИ угол сужался с увеличением СХ с течением времени, а доля остаточного закрытия угла также увеличивалась с 21,7% до 30,4% (p<0,001). Напротив, после УХ увеличенная ширина угла, уплощенная радужная оболочка, углубление УПК, уменьшение СХ и увеличение РТЦО были стабильны при сравнении между 1-месячным и 2-летним наблюдениями. Остаточного закрытия угла не наблюдалось ни через 1 месяц, ни через 2 года после УХ.
Выводы: УХ более эффективно чем ПЛИ расширяет угол передней камеры. После ПЛМ с течением времени наблюдается сужение угла и увеличение доли остаточного закрытия угла, при этом с помощью УХ удается добиться устойчивых во времени положительных изменений.
Источник: bjo.bmj/content/early/2023/02/06/bjo-2022-322698