Актуальность
Материнские коморбидные заболевания имеют неблагоприятные последствия для здоровья матери, в том числе, для ментального здоровья, после завершения беременности.
Целью исследования было оценить связь между тяжелыми материнскими коморбидными заболеваниями и риском госпитализации или обращения за неотложной медицинской помощью на протяжении 13 лет по психической причине.
Дизайн исследования
Основой для анализа послужили данные популяционного ретроспективного когортного исследования с включением женщин в возрасте 18-55 лет в послеродовом периоде, у которых первые роды пришлись на период 2008-2021 года в Канаде.
Тяжелое материнское коморбидное заболевание являлось комбинированным показателем, включающим септический шок, тяжелую преэклампсию или эклампсию, тяжелое кровотечение на фоне вмешательства и другие осложнения, возникшие с 20 гестационной недели до 42 для после родов.
В качестве основной конечной точки рассматривали госпитализацию или обращение за неотложной медицинской помощью по причине, связанной с ментальным здоровьем, тревожное расстройство, аффективное расстройство, употребление психоактивных веществ, шизофрения, а также суицидальные мысли/поведение и самоповреждение.
Результаты
- Участницами исследований являлись 1 579 392 женщин, средний возраст которых составил 30 лет. Из них 2,3% имели тяжелое материнское коморбидное заболевание.
- По сравнению с женщинами без тяжелого материнского коморбидного заболевания женщины с тяжелым материнским коморбидным заболеванием были старше (29.9 лет vs 30,7 лет) и чаще имели предшествующие заболевания (к примеру, ≥2 состояний: 1.2% vs 5.3%), гестационный диабет (8.2% vs 11.7%), мертворождение (0.5% vs 1.6%), преждевременные роды (7.7% vs 25.0%) или кесарево сечение (31.0% vs 54.3%).
- Частота госпитализаций и обращений за неотложной помощью была выше на 26% среди женщин с тяжелым материнским коморбидным заболеванием.
Заключение
Тяжелое материнское коморбидное заболевание во время беременности и сразу после родов ассоциировано с повышением риска госпитализации и обращения за неотложной медицинской помощью по психической причине на протяжении 13 лет.
Источник: Blackman A, Ukah UV, Platt RW, et al. Severe Maternal Morbidity and Mental Health Hospitalizations or Emergency Department Visits. JAMA Netw Open. 2024;7(4):e247983. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.7983.