ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Эритропоэтин при неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии
ПУБЛИКАЦИИ

Эритропоэтин при неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии

Актуальность

Неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия – одна из наиболее значимых причин смертельных исходов и нарушения развития нервной системы у новорожденных. Эффективных методов ее лечения крайне мало.
Целью данного рандомизированного исследования была оценка эффективности эритропоэтина в лечении гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных.

Методы        

Участниками многоцентрового двойного слепого плацебо контролируемого рандомизированного исследования были дети, рожденные на сроке >36 нед. гестации с умеренной/тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатией.
В соотношении 1:1 все участники рандомизировались в две группы: эритропоэтина (1000 Ед/кг) и физиологического раствора. Внутривенные инъекции проводились через 26 ч. после рождения и возрасте 2, 3, 4 и 7 дней.
Первичной конечной точкой была смерть и нарушения развития нервной системы в возрасте 22-36 месяцев.

Результаты

  • В исследование было включено 500 новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией.

  • Частота наступления событий, включенных в первичную конечную точку, составила 52.5% в группе эритропоэтина и 49.5% в группе контроля (отношение рисков 1.03; 95% доверительный интервал 0.86-1.24; p=0.74).

  • Частота серьезных тяжелых нежелательных явлений была несколько выше в группе эритропоэтина (0.86 против 0.67; отношение рисков 1.26; 95% доверительный интервал 1.01-1.57).

Заключение

Таким образом, у детей с гипоксически-ишемической неонатальной энцефалопатией применение эритропоэтина не привело к снижению риска смерти и нарушений развития нервной системы.

Источник:

Yvonne W., et al. N Engl J Med. 2022;387:148-159. doi: 10.1056/NEJMoa2119660

(0)