Актуальность
В рандомизированном исследовании REDUCE-IT была продемонстрирована эффективность эйкозапентаеновой кислоты в снижении риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания и/или сахарный диабет.
Целью обсуждаемого анализа было изучение эффектов эйкозапентаеновой кислоты среди участников исследования REDUCE-IT, перенесших инфаркт миокарда.
Методы
Участниками рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования REDUCE-IT были 8179 пациентов с уровнем триглицеридов в диапазоне 1.52-5.63 ммоль/л и липопротеинов низкой плотности – 1.06-5.63 ммоль/л, которые принимали статины.
Они рандомизировались в группы приема эйкозапентаеновой кислоты (4 г в сутки) и плацебо.
Первичной конечной точкой в данном исследовании была смерть от сердечно-сосудистых причин, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, реваскуляризация коронарных артерий, нестабильная стенокардия.
В данном анализе изучались эффекты терапии у пациентов, которые на момент включения перенесли инфаркт миокарда.
Результаты
Из всех участников исследования REDUCE-IT 3693 на момент включения имели анамнез инфаркта миокарда. Среди них частота наступления первичной конечной точки составила 26.1% в группе плацебо и 20.2% в группе эйкозапентаеновой кислоты (отношение рисков 0.74; 95% доверительный интервал 0.65-0.85; p=0.00001). Кроме этого, в группе эйкозапентаеновой кислоты было зарегистрировано меньше случаев смертельных исходов от сердечно-сосудистых причин (p=0.01).
Заключение
Таким образом, среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда и принимающих статины, использование эйкозапентаеновой кислоты сопровождается снижением риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Источник: Prakriti Gaba, et al. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):1660-1671.