Репортаж
По данным официальной статистики, в России инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) ежегодно регистрируются у 35 000 пациентов. Согласно экспертным оценкам, заболеваемость составляет до 2,5 млн.человек в год. Такая разница в цифрах возможна из-за сокрытия случаев внутрибольничных инфекций. К 2050 году число больных возрастет до 10 млн. человек.
По словам академика РАН, д.м.н., профессора Николая Ивановича Брико, стратегия борьбы с ИСМП, за последние два года значительно изменилась в лучшую сторону. Однако, заболеваемость ИСМП увеличилась из-за роста числа устойчивых к антибиотикам микроорганизмов. Использование параметров индуцированной устойчивости и наличие в каждом стационаре паспортарезистентности позволят выбирать правильную схему лечения. Главной проблемой остается отсутствие доказательной базы нормативов.
Профессор Н.И. Брико рассказывает о стратегии профилактики ИСМП
Основные возбудители ИСМП – бактерии рода Staphylococcus,грамотрицательные бактерии, грибы рода Candida и Aspergillus. Из них 80% полирезистентны к основным группам препаратов. Д.м.н. профессор Сергей Ромуальдович Еремин предложил глобальный план по борьбе с антибиотикорезистентностью, который содержит четкие практические указания. Организован поиск новых источников финансирования для приобретения более эффективных лекарств и формирования оптимальной структуры медицинских учреждений. План рассчитан не только на ВОЗ, но и на специалистов по охране животных, сельскохозяйственные организации, что улучшит эпидемиологический надзор. К 2017 году все страны-члены ВОЗ собираются утвердить подобные планы в собственной структуре здравоохранения.
Профессор С.Р. Еремин обсуждает проблему антибиотикорезистентности
Использование новейших антисептиков и смена в них действующих веществ повысят эффективность дезинфекционно-стерилизационных мероприятий. На базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова успешно применяется обработка поверхностей и воздуха в помещениях аэрозольным методом и методом импульсного УФ-излучения. Д.м.н., профессор Акимкин Василий Геннадьевич упоминает и о бактериофагах, которые достоверно снижают заболеваемость по сальмонеллезу и синегнойной инфекции.
Доклад профессора В.Г. Акимкина о современных направлениях дезинфектологической профилактики
Проблема антисептической обработки рук персонала нашла отражение в швейцарской кампании «Чистые руки спасают жизни», разработанной совместно с ВОЗ. Профессор Дидье Питте (Didier Pittet) представил в своем докладе уникальный кожный спиртовой антисептик из сахарного тростника. Очень низкая себестоимость позволит производить антисептик даже в развивающихся странах.
Инфекционная заболеваемость новорожденных также увеличилась в связи с отказом от вакцинопрофилактики. По данным доклада д.м.н. профессора Ирины Викторовны Фельдблюм, у детей,которые прививались от гепатита В позже первой недели жизни, значительно возрастает риск инфицирования. В таком случае при заражении гепатитом В до года, в подростковомвозрасте 90% пациентов заболевают цирроз-раком печени.
Профессор И.В. Фельдблюм представила лекцию оспецифической профилактике инфекций
Основой профилактики и лечения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи должны стать повышение осведомленности всего населения, следование всемирным рекомендациям и добросовестное соблюдение правил асептики и антисептики.
Подготовила: Дробязко В.А.
Интервью участников конференции:
1. Академик РАН, д.м.н., профессор Николай Иванович Брико о стратегии лечения и профилактики ИСМП.
Подробнее: https://www.youtube.com/watch?v=_J0c2k0UJvs
2. Д.м.н., профессор Сергей Ромуальдович Еремин о глобальном плане по борьбе с антибиотикорезистентностью.
Подробнее: https://www.youtube.com/watch?v=eeFFrZNQUBs
3. Д.м.н. профессор Ирина Викторовна Фельдблюм о причинах и последствиях отказа от вакцинопрофилактики новорожденных.
Подробнее: https://www.youtube.com/watch?v=5XmdieHiJj0
4. Член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Василий Геннадьевич Акимкин о повышении эффективности дезинфекционных мероприятий.
Подробнее: https://www.youtube.com/watch?v=Ks6iUfuO81w