Актуальность
Неишемическая дилатационная кардиомиопатия – термин, объединяющий гетерогенную группу заболеваний, ведущим синдромом при которых является развитие дилатации камер сердца, а также зачастую – снижение фракции выброса левого желудочка.
Целью обсуждаемого исследования стала попытка выделить различные фенотипы неишемической дилатационной кардиомиопатии с использованием кластерного анализа, основанного на сведениях об этиологии, сопутствующих заболеваниях и некоторых других характеристиках.
Методы
Исследование выполнялось на основании данных 795 участников Маастрихтского регистра кардиомиопатий, которые проходили углубленное обследование, в том числе с выполнением биопсии миокарда.
Определение различных фенотипических групп проводилось с использованием кластерного анализа.
Результаты
В общей сложности в исследовании анализировались данные 795 пациентов.
Были выделены следующие фенотипические группы:
1. Пациенты с легкой систолической дисфункцией левого желудочка;
2. Пациенты с предполагаемой аутоиммунной этиологией дилатационной кардиомиопатии;
3. Пациенты с генетической предрасположенностью и нарушениями ритма сердца;
4. Пациенты с тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка.
Среди пациентов перечисленных групп отличалась выживаемость, а каждый новый пациент с неишемической дилатационной кардиомиопатией может быть классифицирован в одну из них на основании сведений об анамнезе аутоиммунных заболеваний, фракции выброса, наличии фибрилляции предсердий и информации о функции почек.
Заключение
Таким образом, в исследовании продемонстрирвана возможность выделения фенотипических групп пациентов с неишемической дилатационной кардиомиопатией. Обсуждается, что подобное фенотипирование может поспособствовать разработке персонифицированных подходов к терапии пациентов с неишемической дилатационной кардиомиопатией.
Источник:
Job A J Verdonschot, et al. European Heart Journal. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa841