ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Гормональная терапия и риск суицида - пора ли бить тревогу?
ПУБЛИКАЦИИ

Гормональная терапия и риск суицида - пора ли бить тревогу?

Результаты крупного датского исследования показали, что у женщин, получающих гормональные контрацептивы, отмечается повышенный риск суицида. Результаты исследования были опубликованы в American Journal of Psychiatry. 

Дизайн исследования

В проспективное национальное исследование (Дания) были включены женщины и девушки с возраста 15 лет и старше, которые получали ежедневно гормональную контрацепцию

Критериями исключения являлись пациенты с имеющими в анамнезе суицидальными попытками, использовавшие антидепрессанты, пациенты с психиатрическими диагнозами, раком, венозной тромбоэмболией. 

Результаты

  • Примерно 500 000 женщин наблюдались на протяжении 8,3 лет (3,9 миллионов человек/лет). Средний возраст женщин составил 21 год, за этот период были зарегистрированы 6999 попыток суицида и 71 суицид. 
  • Относительный риск суицидальных попыток составил 1,97 (95% CI, 1,85-2,01), относительный риск суицида 3,08 (95% CI,1,34-7,08). 
  • Обращало на себя внимание, что подростки были более чувствительны к эффекту гормональной терапии, чем женщины более пожилого возраста. В возрасте 15-19 лет относительный риск суицидальных попыток составил 2,06 (95% CI,1,92-2,21), в возрасте 20-24 лет, относительный риск был равен 1,61 (95% CI,1,39-1,85), для возрастной группы 25-33 лет - 1,64 (95% CI,1,14-2,36).
  • Риск суицидальных попыток зависел от типа гормональной контрацепции. Относительный риск составил 1,91 (95% CI, 1,79 - 2,03) для оральных комбинированных контрацептивов, 2,29 (95% CI, 1,77 - 2,95) для оральных контрацептивов, содержащих прогестерон, 2,58 (95% CI, 2,06 - 3,22) для вагинального кольца, 3,28 (95% CI, 2,08 - 5,16) для пластыря.

Важно отменить, что выявлена ассоциации между гормональной контрацепцией и первой попыткой суицида - пик приходился на 2 месяц, к первому году использования терапии наблюдалось снижение риска. 

Источник: Charlotte Wessel Skovlund, Lina Steinrud Mørch, Lars Vedel Kessing. Am J Psychiatry. Published online November 17, 2017.

(0)