ИНТЕРНИСТ

Всероссийская образовательная
интернет-программа для врачей

Иммунотерапия в онкологии - победа над неизлечимыми заболеваниями или смертельная неудача? Вторая часть
ПУБЛИКАЦИИ

Иммунотерапия в онкологии - победа над неизлечимыми заболеваниями или смертельная неудача? Вторая часть

Когда пациент и врач стоят перед выбором терапии, они задаются вопросом, на сколько продлит жизнь такое лечение и каково будет качество жизни? 3 недели, 3 месяца, год, а частота нежелательных явлений, которые также потребуют лечения?

Когда мы говорим об инновационной иммунотерапии в онкологии, то помимо аспекта эффективности, не нужно забывать и о финансовой стороне вопроса, ведь курс такой терапии оценивается более, чем в $ 100 000. Некоторые эксперты называют столь высокую цену за лечение «финансовой токсичностью».  

Безопасность терапии

А как оценивают безопасность новых препаратов? Несмотря на то, что они лишены побочных эффектов обычной химиотерапии (тошнота, рвота, потеря волос), идеальными препаратами их назвать сложно. 

  • Основной проблемой такой терапии являются нежелательные иммунные и воспалительные реакции. Самыми часто сообщаемыми побочными эффектами являются диарея (иногда очень тяжелая и длительная), сыпь и усталость. Реже встречаются дисфункция печени и почек, а также различные эндокринные нарушения. В частности, речь идет о нарушении функционирования поджелудочной железы, щитовидной железы и гипофиза. Такие состояния подчас требуют длительной гормон-заместительной терапии.
  • Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа могу стать причиной развития тяжелых, порой фатальных иммуноопосредованных побочных эффектов. К ним относятся колит, дерматит, нефрит, пневмонит. Необходимо заметить, что их лечение требует дополнительных затрат. 

Так можно ли назвать иммунотерапию рака победой над неизлечимыми заболеваниями или выводы делать слишком рано? Вопрос остается открытым

Источник: Michael V. Seiden. Immuno-Oncology 2016 and Beyond: The Opportunities, Challenges, and Risks. ajmc.com.

(0)