ИНТЕРНИСТ

Всероссийская образовательная
интернет-программа для врачей

Как избежать опасных побочных эффектов при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям?
ПУБЛИКАЦИИ

Как избежать опасных побочных эффектов при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям?

Актуальность 

Французские исследователи опубликовали данные национального анализа по оценке безопасности препаратов, используемых для подготовки к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям кишечника. 

Эксперты Французского Национального Медицинского Агентства (ANSM) проанализировали частоту нежелательных явлений на фоне использования осмотических слабительных (полиэтиленгликоль, фосфаты, сульфаты) и стимулирующих слабительных (на основе препаратов сенны).

Результаты анализа безопасности

  • Необходимо отметить, что все слабительные могут приводить к развитию нежелательных явлений, в том числе потенциально опасных. 

При использовании слабительных препаратов для подготовки к исследованиям важно помнить о:

  1. аллергических реакциях, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивницу
  2. водно-электролитных нарушениях, которые могут привести к сердечной декомпенсации с острым отеком легких, нарушениями ритма, а также неврологическим нарушениям, например, судорогам. 
  • Помимо этого, анализ безопасности выявил повышение частоты почечных нарушений. В частности, зафиксированы случаи развития необратимой почечной недостаточности на фоне применения растворов фосфатов и сульфатов. 

Важным аспектом анализа стало выделение групп пациентов с повышенным риском развития нежелательных явлений

К ним относятся: 

  • пожилые лица
  • пациенты с наличием сердечно-сосудистой и легочной патологии
  • пациенты с почечной недостаточностью
  • лица, получающие диуретики. 

Авторы анализа отмечают, что при подготовке к исследованиям важно соблюдать рекомендации по употреблению жидкости. 

Помимо этого, врачам важно помнить о противопоказаниях к назначению слабительных у больных с дегидратацией и тяжелой сердечной недостаточностью, а также о необходимости избегать назначения слабительных, содержащих сульфаты и фосфаты, в случае почечной недостаточности умеренно-тяжелой степени. 

Источник: ANSM. Risques liés à l’utilisation des préparations coliques - Point d’information. 12 novembre 2018. 

(0)