Актуальность
Французские исследователи опубликовали данные национального анализа по оценке безопасности препаратов, используемых для подготовки к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям кишечника.
Эксперты Французского Национального Медицинского Агентства (ANSM) проанализировали частоту нежелательных явлений на фоне использования осмотических слабительных (полиэтиленгликоль, фосфаты, сульфаты) и стимулирующих слабительных (на основе препаратов сенны).
Результаты анализа безопасности
- Необходимо отметить, что все слабительные могут приводить к развитию нежелательных явлений, в том числе потенциально опасных.
При использовании слабительных препаратов для подготовки к исследованиям важно помнить о:
- аллергических реакциях, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивницу.
- водно-электролитных нарушениях, которые могут привести к сердечной декомпенсации с острым отеком легких, нарушениями ритма, а также неврологическим нарушениям, например, судорогам.
- Помимо этого, анализ безопасности выявил повышение частоты почечных нарушений. В частности, зафиксированы случаи развития необратимой почечной недостаточности на фоне применения растворов фосфатов и сульфатов.
Важным аспектом анализа стало выделение групп пациентов с повышенным риском развития нежелательных явлений.
К ним относятся:
- пожилые лица
- пациенты с наличием сердечно-сосудистой и легочной патологии
- пациенты с почечной недостаточностью
- лица, получающие диуретики.
Авторы анализа отмечают, что при подготовке к исследованиям важно соблюдать рекомендации по употреблению жидкости.
Помимо этого, врачам важно помнить о противопоказаниях к назначению слабительных у больных с дегидратацией и тяжелой сердечной недостаточностью, а также о необходимости избегать назначения слабительных, содержащих сульфаты и фосфаты, в случае почечной недостаточности умеренно-тяжелой степени.
Источник: ANSM. Risques liés à l’utilisation des préparations coliques - Point d’information. 12 novembre 2018.