Целью систематического обзора было оценить частоту нежелательных явлений со стороны ЖКТ на фоне биологических препаратов у пациентов с псориазом
Методы
Исследователи выполнили систематический обзор фармакоэпидемиологических исследований, посвященных биологической терапии у пациентов с псориазом.
Исследователи отобрали 10 исследований, опубликованных с 2014 по 2023 год с включением 189 103 пациентов с псориазом,
В качестве основной конечной точки рассматривали гастроэнтерологические побочные эффекты.
Результаты
- Средний возраст участников исследования составил 48,6 лет; 56.1% были женщинами.
- Из 189 046 нежелательных явлений 16 470 (8,7%) являлись желудочно-кишечными.
- Биологическая терапия, ассоциированная с желудочно-кишечными нежелательными явлениями, включала ингибиторы IL-17, ингибиторы IL-23 и ингибиторы ФНО-альфа.
- В качестве основных желудочно-кишечных событий на фоне гуселькумаба рассматривали ректальную аденокарциному (повышение относительного риска в 17 раз, абсолютный риск, 0,03%), эозинофильный эзофагит (повышение относительного риска в 4 раза, абсолютный риск, 0,03%) и перфорацию дивертикулита (повышение относительного риска в 4 раза, абсолютный риск, 0,03%).
- На фоне секукинумаба наблюдалось повышение частоты воспалительного заболевания кишечника (относительный риск, 2,79-11,1, абсолютный риск, 1.6%) и синдрома раздраженного кишечника (относительный риск, 3,56, абсолютный риск, 0,3%).
- Средний период от начала терапии до развития нежелательных явлений составил 75,5 дней (от 20 до 280 дней).
Заключение
Биологическая терапия у пациентов с псориазом ассоциирована с почти 9% риском желудочно-кишечных нежелательных явлений. Ингибиторы IL-17 ассоциированы с наибольшим риском желудочно-кишечных нежелательных явлений.
Источник: Sood Siddhartha et al. Gastrointestinal adverse events associated with use of biologic therapies available for psoriasis: A systematic review of pharmacovigilance studies. Journal of the American Academy of Dermatology, 2024.