Актуальность
Известно, что у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом увеличен риск развития хронической болезни почек.
Целью данного исследования было сравнение адреналэктомии и медикаментозной терапии у пациентов с сочетанием хронической болезни почек и первичного гиперальдостеронизма.
Методы
Участниками многоцентрового ретроспективного когортного исследования были пациенты с сочетанием первичного гиперальдостеронизма и хронической болезни почек. Проводилось сравнение адреналэктомии и медикаментозной терапии. Первичной конечной точкой было систолическое артериальное давление.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 239 пациентов (средний возраст 57±10 лет; 67% женщины) с первичным гиперальдостеронизмом и хронической болезнью почек. Из них 158 (66%) была выполнена адреналэктомия, а 81 (34%) участник получал медикаментозную терапию.
-
Через 5 лет наблюдения среднее значение систолического артериального давления снизилось со 149 до 131 мм рт. ст., а среднее количество антигипертензивных препаратов уменьшилось с 4 до 2.4.
-
Адреналэктомия не ассоциировалась с более выраженным снижением систолического артериального давления в сравнении с медикаментозной терапией (-0.9; 95% доверительный интервал -6.99; 5.07 мм рт. ст.).
Заключение
Таким образом, у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом и хронической болезнью почек адреналэктомия и медикаментозная терапия сопоставимы с точки зрения снижения систолического артериального давления.
Источник: Debbie L. Cohen, et al. Hypertension. 2023. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21474