ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Клинические особенности и симптомы IgG4-ассоциированной офтальмопатии
ПУБЛИКАЦИИ

Клинические особенности и симптомы IgG4-ассоциированной офтальмопатии

Цель:

Описать клиническую картину и симптомы IgG4-ассоциированной офтальмопатии (IgG4-ROD).


Дизайн:

Мультицентровое ретроспективное исследование.


Методы:

Были проанализированы медицинские карты 378 пациентов, наблюдавшихся с IgG4-ROD в офтальмологических отделениях 9 японских больниц. Особое внимание уделялось данным офтальмологического осмотра, клиническим и демографическим особенностям.

Результаты:

Основываясь на диагностические критерии для IgG4-ассоциированной офтальмопатии, диагноз был установлен у 261 пациента (69%), вероятен у 45 пациентов (12%) и возможен у 72 пациентов (19%). Средний возраст на момент постановки диагноза составлял 60.6 ± 13.9 лет; 195 (52%) пациентов имели мужской пол. На момент постановки диагноза средний уровень IgG4 в сыворотке составлял 578,9 мг/дл. Анализ снимков пациентов позволил обнаружить следующие патологические поражения: поражение слезных желез (86%), экстраокулярных мышц (21%), тройничного нерва (20%) и век (12%); изолированные внутриглазничные образования (11%); диффузное поражение орбиты (8%); поражения внутри глазничной части зрительного нерва (8%) и склере (1%). Глазные симптомы включали в себя развитие синдрома сухого глаза (ССД) (22%), диплопию(20%), снижение зрения (8%) и дефекты полей зрения (5%). Внеглазные поражения, ассоциированные с IgG4-ROD, были обнаружены у 182 пациентов (48%).

 

Выводы:

Не смотря на то, что самым характерным для данного заболевания является поражение слезных желез, патологический процесс IgG4-ROD может затрагивать различные ткани глаза и приводить к различным глазным проявлениям вплоть до потери зрения.

Источник:

link.springer.com/article/10.1007/s10384-021-00847-3

(0)