ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Клинические особенности и зрительные исходы внутриглазного воспаления, связанного с болезнью кошачьих царапин
ПУБЛИКАЦИИ

Клинические особенности и зрительные исходы внутриглазного воспаления, связанного с болезнью кошачьих царапин

Цель: Определить признаки и клинические особенности внутриглазного воспаления у пациентов с БКЦ.
Дизайн: Ретроспективный обзор клинических случаев.
Методы: В исследование было включено 15 пациентов (19 глаз) из префектуры Кочи, Япония, с серологически подтвержденными инфицированием Bartonella henselae или Bartonella quintana с сопутствующим внутриглазным воспалением. Фиксировались клинические особенности манифестации заболевания, наличие глазных осложнений и проводившаяся терапия. С целью подтверждения наличия повреждений диска зрительного нерва, макулярных звездочек, локусов хориоретинита и других патологических изменений зрительного аппарата рассматривались амбулаторные карты и патографические карты.
Результаты: Тринадцать пациентов жаловались на наличие лихорадки до и в момент первичного обследования. У 10 из 11 пациентов со снижением остроты зрения был обнаружен нейроретинит, у остальных пациентов - ретинохориоидит с вовлечением макулярной области. Один пациент с дефектом полей зрения перенёс окклюзию центральной артерии сетчатки. Три пациента не проявляли каких либо нарушений зрительной функции, однако страдали от длительной лихорадки неясного генеза. Наиболее частой патологической находкой оказались повреждения сетчатки и ретинохориоидальные дефекты (84% глаза, 87% пациентов), далее следовали ретинальные геморрагии (63% глаз, 80% пациентов), повреждения диска зрительного нерва (63% глаз, 73% пациентов), серозная отслойка сетчатки (53% глаз, 67% пациентов), и петехиальные кровоизлияния макулярной области (47% глаз, 60% пациентов).
Выводы: Ватообразные депозиты сетчатки или ретинохроидальной области являются наиболее частым осложнением БКЦ заднего отрезка глаза. Диагноз БКЦ следует подозревать у пациентов с лихорадкой и белыми хориоретинальными депозитами. Отсутсвие нейроретинита и макулярных звездочек не является поводом для исключения возможности наличия внутриглазного воспаления, вызванного БКЦ.

Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s10384-021-00835-7

(0)