Метформин продемонстрировал в исследованиях способность к снижению или
устранению риска развития различных системных заболеваний, связанных со старением.
Ученые предположили, что он способен повлиять и на такую офтальмологическую
патологию, как открытоугольная глаукома. Даннная патология является одной из важных
проблем пожилых людей и может стать причиной слепоты.
Методы
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие лица старше 40 лет,
страдающие сахарным диабетом и получающие по этому поводу метформин, в анамнезе
участников изначально отсутствовала остроугольная глаукома (ОУГ). Данные были
собраны за период с января 2001 по декабрь 2010 гг. Результатом исследования явилась
частота развития ОУГ.
Результаты
Из 150 0160 пациентов с сахарным диабетом у 5893 (3.9%) выявлено развитие ОУГ. После
статистической поправки на сопутствующие факторы оказалось, что больные, получавшие
метформин (>1110 г в течение 2 лет) демонстрировали 25% снижение риска развития ОУГ
в сравнении с теми, кто препарат не получал. Каждое увеличение на 1 г метформина
давало снижение риска развития ОУГ на 0.16% (отношение рисков ОР = 0.99984; 95%
доверительный интервал ДИ, 0.99969-0.99999; P = .04). Таким образом, прием стандартной
дозы 2 г метформина в день в течение 2 лет приводит к 21% снижению риска ОУГ. При
поправке на уровень гликированного гемоглобина выявлялось увеличение риска развития
ОУГ всего на 8% (ОР = 1.08; 95% ДИ, 1.03-1.13; P = .003) на каждую единицу
гемоглобина.
Заключение
Применение метформина продемонстрировало связь со снижением риска развития ОУГ, и
данные не изменились существенно даже после учета фактора гликемического контроля
(уровня гликированного гемоглобина). Причины этого явления неясны, предполагается
воздействие метформина как на гликемический фактор, так и на нейрогенез,
воспалительные реакции. При подтверждении эффективность метформина в отношении
терапии ОУГ в дальнейших экспериментах возможно введение его в офтальмологическую
практику в будущем.
Hsien-Chang Lin; Joshua D. Stein. Association of Geroprotective Effects of Metformin and Risk
of Open-Angle Glaucoma in Persons With Diabetes Mellitus. JAMA Ophthalmol. May 2015
Автор: Кашух ЕА