Актуальность
Целью обзора было систематизировать знания о длительном отказе от приема пищи на такие метаболические показатели как вес, артериальное давление, уровень липидов и уровень глюкозы.
Под длительным голоданием подразумевалось осознанное снижение потребления пищи или полный отказ от пищи или калорийных напитков на протяжение нескольких дней – недель.
Основные результаты
- Голодание на протяжении 5-20 дней сопровождалось повышением уровня кетонов в крови и низким – умеренным снижением веса на 2 – 10%.
- Примерно две трети снижения веса приходились на тощую массу и примерно одна треть на жировую массу.
- Чрезмерное снижение тощей массы было ассоциировано с потерей мышечных протеинов.
- Продолжительное голодание сопровождалось снижением систолического и диастолического артериального давления.
- Что касается снижения уровня липидов, то результаты были не однозначными. В некоторых исследованиях выявлено снижение уровня ЛПНП –ХС и триглицеридов, в других не продемонстрировано изменения показателей липидов.
- Длительное голодание сопровождалось снижением уровня глюкозы и инсулина натощак, инсулинорезистентности и гликированного гемоглобина у взрослых с нормогликемией. А вот у пациентов с сахарным диабетом 1 или 2 типа показатели гликемии не менялись.
- В некоторых исследованиях показано что через 3-4 месяца после возвращения к привычному рациону все показатели возвращались к исходному уровню, за исключением сниженного веса.
- Наиболее частыми нежелательными явлениями выступали метаболический ацидоз, головная боль, бессонница и голод.
Заключение
Длительное голодание (на протяжении 5-20 дней) сопровождается клинически значимым снижением веса (>5%). Тогда как улучшение метаболических показателей, даже если оно и наблюдается, является временным (3-4 месяца).
Источник: Mark Ezpeleta and others, Efficacy and safety of prolonged water fasting: a narrative review of human trials, Nutrition Reviews, 2023;, nuad081.