Актуальность
Изменения микробиоты ассоциированы с развитием ожирения. По данным ранее проведенных исследований, раннее воздействие лекарственных препаратов, в том числе препаратов, подавляющих продукцию соляной кислоты и антибиотиков, может отрицательно воздействовать на микробиоту.
Исследователи из США поставили перед собой задачу оценить связь между применением антибиотиков, антагонистов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы (ИПП) во время раннего детства и развитием в последующем ожирения.
Методы
Исследователи включили в когортное исследование детей, рожденных с 2006 по 2013 год в нескольких американских госпиталях.
У детей оценивали назначение антибиотиков, Н2-антагонистов и ИПП в течение первых 2 лет жизни. При помощи метода логистической регрессии определяли последующее развитие ожирение.
Результаты
Из 333 353 детей, включенных в анализ, 241 502 (72,4%) детей получали антибактериальные препараты, 39 488 (11,8%) - H2-антагонисты и 11 089 (3,3%) - ИПП.
- Как показал анализ, назначение антибиотиков было ассоциировано с повышением риска ожирения на 26% (коэффициент рисков, 1,26; 95% CI 1,23-1,28). Такая связь сохранялась вне зависимости от класса антибиотика и усиливалась с каждым назначением нового класса препаратов.
- Применение Н2-антагонистов и ИПП также было сопряжено с развитием ожирения, при этом корреляция усиливалась после каждого 30-дневного курса.
- Отмечено, что у мальчиков и детей, рожденных путем кесарева сечения, риск развития ожирения был выше.
- Важно отметить, что применение антибиотиков или препаратов, подавляющих кислотопродукцию, было ассоциировано с развитием ожирения, начиная с возраста 3 лет.
Заключение
Антибиотики, препараты, подавляющие кислотопродукцию, назначаемые в первые 2 года жизни ребенка, ассоциированы с развитием детского ожирения. Препараты, влияющие на микробиоту, могут отражаться на повышении массы тела у детей.
Источник: Christopher M Stark, Apryl Susi, Jill Emerick, Cade M Nylund. Gut, 2018; gutjnl-2017-314971.