Актуальность
Обсуждается, что липопротеин(а) обладает самостоятельным неблагоприятным действием относительно развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. При этом целесообразность его коррекции все еще остается неясной.
В связи с чем целью данного анализа исследования ODYSSEY OUTCOMES стала оценка влияния снижения липопротеина(а) при терапии алирокумабом на сердечно-сосудистые события у пациентов, перенесших острый коронарный синдром.
Методы
Участниками исследования ODYSSEY OUTCOMES были пациенты, недавно (<52 недель) перенесшие острый коронарный синдром, значения холестерина липопротеинов низкой плотности которых были выше 1.8 ммоль/л.
В данном анализе оценивалась предсказательная ценность значений липопротеина(а) относительно неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов, а также прогностическое значение его снижения при терапии алирокумабом.
Результаты
-
В исследование было включено практически 19 тыс. пациентов, перенесших острый коронарный синдром.
-
Установлено, что исходные значения липопротеина(а) оказывались независимо связаны с наступлением сердечно-сосудистых событий как у пациентов из группы плацебо, так и у больных, получающих алирокумаб.
-
Медиана снижения липопротеина(а) в группе эвалокумаба составила -5 (-13.6; 0) мг/дл. Снижение липопротеина(а) было независимо связано с меньшим риском всех сердечно-сосудистых событий. Так, уменьшение на каждые 5 мг/дл транслировалось в 25%-ое снижение относительного риска сердечно-сосудистых событий.
Заключение
Продемонстрировано, что липопротеин(а) является независимым предиктором сердечно-сосудистых событий у пациентов, перенесших острый коронарный синдром. При этом снижение липопротеина(а) при терапии алирокумабом ассоциировано со снижением риска сердечно-сосудистых событий.
Источник:
Michael Szarek, et al. European Heart Journal. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa649