Актуальность
Одним из главных факторов, определяющих прогноз пациентов с остановкой сердца вне лечебного учреждения, является время начала реанимационных мероприятий.
Внутрикостный путь введения лекарственных средств может обеспечивать более быструю доставку лекарств в кровоток в сравнении с внутривенным.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение внутрикостного и внутривенного путей введения адреналина с точки зрения исходов у пациентов с остановкой сердца вне лечебного учреждения.
Методы
Открытое рандомизированное исследование проводилось в Великобритании. Его участниками были взрослые люди с остановкой сердца вне лечебного учреждения. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: внутривенного и внутрикостного доступа.
Первичной конечной точкой была доля выживших пациентов через 30 дней
Результаты
В исследовании приняли участие 6082 пациента. 3040 были рандомизированы в группу внутрикостного доступа и 3042 – в группу внутривенного. Через 30 дней доля выживших пациентов составила 4.5% в группе внутрикостного доступа и 5.1% в группе внутривенного доступа (скорректированное отношение шансов 0.94; 95% доверительный интервал 0.68-1.32; p=0.74).
Заключение
Таким образом, у пациентов с остановкой сердца вне лечебного учреждения внутривенный и внутрикостный пути введения адреналина были сопоставимы с точки зрения риска смертельных исходов в течение 30 дней.
Источник:
Keith Couper, et al. N Engl J Med. 2024. Doi: 10.1056/NEJMoa2407780