Несмотря на то, что интракапсулированный фолликулярный вариант папиллярного рака щитовидной железы (ИФВПР) прогрессирует очень медленно, большинство пациентов рассматриваются как больные с обычным раком щитовидной железы.
Целью настоящего исследования являлось пересмотреть диагностические критерии ИФВПР и описать его основные биологические и клинические характеристики.
Дизайн исследования
В ретроспективный анализ были включены 109 пациентов с неинвазивным ИФВПР, наблюдаемых в течение 10-26 лет, и 101 пациент с инвазивным ИФВПР, наблюдаемый в течение 1-18 лет.
В анализе применялся мультидисциплинарный подход с привлечением 24 международных экспертов патологов, специализирующихся в области эндокринологии. Конечными точками исследования являлись: смертность, развитие метастазов, рецидив заболевания.
Результаты
Все 109 пациентов с неинвазивным ИФВПР (у 67 применялась только лобэктомия, 9 получали радиойодтерапия) были живы по окончанию периода наблюдения (в среднем 13 лет).
Нежелательные события были диагностированы у 12 из 101 пациента с инвазивным ИФВПР (12%), включая 5 случаев с отдаленными метастазами, 2 случая летального исхода.
Основываясь на анализе всех случаев рака щитовидной железы, эксперты предложили переклассифицировать неинвазивный интракапсулированный фолликулярный вариант папиллярного рака щитовидной железы в неинвазивную фолликулярную неоплазию щитовидной железы с папиллярно-подобными изменениями.
Источник: JAMA Oncol. Published online April 14, 2016.