Актуальность
Оптимальная стратегия реваскуляризации у пожилых пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST не определена.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение полной и неполной реваскуляризации у пожилых пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST.
Методы
Участниками рандомизированного исследования FIRE были пожилые пациенты с инфарктом миокарда. Они стратифицировались в зависимости от наличия подъема сегмента ST на электрокардиограмме. В соотношении 1:1 все участники рандомизировались в две группы: полной реваскуляризации и реваскуляризации только инфаркт ответственной артерии.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть, инфаркт миокарда и реваскуляризацию в течение 1 года.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 936 пожилых пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST.
Частота наступления первичной конечной точки составила 20.9% в подгруппе реваскуляризации только инфаркт ответственной артерии и 15.4% в подгруппе полной реваскуляризации (отношение рисков 0.71; 95% доверительный интервал 0.53-0.97).
Заключение
Таким образом, у пожилых пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST полная реваскуляризация была лучше реваскуляризации только инфаркт ответственной артерии с точки зрения снижения риска неблагоприятных исходов в течение 1 года.
Источник:
Marta Cocco, et al. JACC. 2024;84(20):2014-2022.