Цель: Определить половые различия в демографических и клинических особенностях, подходах к лечению и исходах у пациентов с оГКМП.
Дизайн: Ретроспективное обсервационное исследование.
Методы: В рамках работы проводился анализ национальной базы страховых выплат Соединенных Штатов Америки (США). В итоговый анализ было включено 9306 пациентов с установленным диагнозом оГКМП. Оценка результатов включала в себя анализ исходов, ассоциированных с оГКМП: сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия/фибрилляция, внезапная сердечная смерть, проведение септальной миэктомии (СМ), спиртовой септальной аблации (ССИ) и трансплантации сердца.
Результаты: Среди 9306 пациентов с оГКМП большая часть была мужского пола (60.5%, p<0.001), при этом возраст пациентов женского пола был сопоставим с возрастом пациентов мужчин (50±15 против 49±15 лет, р<0,001). Женщинам реже назначались бета-блокаторы (42,7% против 45,2%, р=0,017) и реже возникала необходимость в имплантируемом кардиовертер-дефибрилляторе (1,7% против 2,6%, р=0,005). Септальная редукционная терапия пациентам женского пола проводилась несколько чаще, чем мужчинам (ССИ: 0,08% против 0,05%, p = 0,600; СМ: 0,35% против 0,18%, p = 0,096), при этом разница не была статистически значимой. У женщин реже отмечалась фибрилляция предсердий (6.7% против 9.9%, p<0.001).
Выводы: Пациентам женского пола, страдающим оГКМП, реже назначаются бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антикоагулянты и проводилась имплантация кардиовертер-дефибриллятора, также обращает внимание более низкая частота желудочковой тахикардии/фибрилляции. У пациентов мужского пола с оГКМП чаще отмечается мерцательная аритмия. Для лучшего понимания механизма, лежащего в основе этих различий требуется проведение дальнейших исследований.
Источник: bmjopen.bmj.com/content/12/3/e058151